浆膜下子宫肌瘤蒂扭转

    浆膜下子宫肌瘤继续向浆膜面生长，仅有一蒂与子宫肌壁相连，称为带蒂的浆膜下子宫肌瘤，此蒂可发生扭转，属妇科急腹症之一。

    1．症状突发下腹痛，若扭转后肿瘤嵌顿于盆腔，有下腹坠胀感。
    2．体征盆腔检查子宫正常或增大，子宫表面或一侧可触及实性肿块并有压痛。压痛最明显为近子宫的根蒂处。腹部检查可扪及下腹实性肿块，有压痛。

    B型超声检查或腹腔镜检查

  
    根据临床表现
    浆膜下子宫肌瘤蒂扭转应与卵巢囊肿蒂扭转进行鉴别，在妇科检查中应注意肿块的质地和与子宫的关系，B型超声检查有助于鉴别。

    浆膜下子宫肌瘤扭转一经诊断后应手术治疗，可采用剖腹或子宫肌瘤可为多发或合并肌壁间肌瘤，在切除扭转肌瘤的同时，对他部位的肌瘤应同时治疗，根据肌瘤大小、部位、患者年龄、症状等情况，用肌瘤切除、子宫全(次全)切除等方法。

临床诊疗指南——妇产科学分册