指伸肌腱腱帽滑脱

    掌指关节屈曲时，在掌指关节背侧，中、环、小指伸指肌腱略向尺侧偏斜。掌指关节处的伸肌腱腱帽，桡侧较尺侧松弛。伸肌腱腱帽容易在此处滑脱，以中、环、小指特别是环指向尺侧滑脱最为多见。常见病因有外伤和类风湿性关节炎。有时无明显的外伤或疾病史，由于解剖与生物力学的特点，该区肌腱也可发生腱帽滑脱。

    1．多数病例无明显的功能障碍，屈掌指关节时伸肌腱向尺侧滑脱，伸指时又可复位。局部可有轻度疼痛。
    2．少数病例，由于肌腱滑脱反复发作，产生局部肿痛，严重者会影响伸指功能，屈伸动作不协调。

    1．外伤和类风湿性关节炎等病史，或无明显的外伤或疾病史。
    2．症状较轻者，屈掌指关节时伸肌腱向尺侧滑脱，伸指时又可复位。
    3．症状较重者，局部肿痛，伸直活动受限。

    1．症状较轻者，可行非手术治疗。采用伸指位石膏或支具制动3～4周。
    2．症状较重者，需行腱帽修复术。
    (1)损伤腱帽缝合术：新鲜腱帽锐器伤。
    (2)腱帽重叠缝合术：指伸肌腱腱帽尺侧挛缩而桡侧松弛者。
    (3)指伸肌腱腱帽滑脱修复术：腱帽桡侧组织已撕破或菲薄，局部组织不能利用者。

临床诊疗指南——手外科学分册