2月余前无明显诱因出现头晕，呈昏沉感，阵发性心悸、胸闷，伴视物不清，无头痛、耳鸣、四肢酸软，无发热、咳嗽、咯痰，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻、便血，无黄染、皮疹、关节疼痛等。就诊于当地医院，查血常规：WBC 2.00×10^9/L、RBC 3.57×10^12/L、Hb 108.0g/L、PLT 82×10^9/L。骨髓细胞检查报告示：1.有核细胞增生活跃，粒系占40.2％，红系占升33.4％，粒：红=1.2:1；2.粒系增生活跃，除中性晚幼粒细胞比值稍偏高外，余阶段细胞比值及形态大致正常，嗜酸性粒细胞易见；3.红系增生活跃，中、晚幼红细胞比值偏高，部分晚幼红细胞可见体积偏小、浆边不整、核固缩现象，成熟红细胞轻度大小不等，血红蛋白充盈欠佳；4.淋巴细胞比值占22.8％，形态未见明显异常；5.一张涂片可见巨核细胞8个，其中颗粒巨6个、产板巨1个、裸巨1个、血小板散在易见。血片示：淋巴细胞比值稍高。Fe：细胞外铁（+）；细胞内铁（-）88％、（+）11％、（++）1％。颅脑磁共振平扫未见异常。心脏彩超、左心功能测定示：左心舒张功能降低。上腹部平扫示：肝左叶外侧段肥大，肝胆胰脾彩超示：肝实质轻度弥漫性损伤。胃镜示：平坦糜烂性胃炎，给予升白细胞等对症治疗后，症状无明显改善，遂就诊我院，患者自发病来，饮食可，睡眠可，大小便正常，体重无明显变化。既往有“下肢静脉曲张”20余年，“高脂血症”3年余，未规律治疗。入院血常规示：白细胞2.0×10^9/L，红细胞3.64 ×10^12/L，血红蛋白105 g/L，血小板106×10^9/L；贫血四项示：血清铁6.44 mmol/L，叶酸6.30 ng/ml，维生素B12 216.00 pg/mL，铁蛋白 90.90 ng/ml；血小板抗体（HPA）：阴性。直接抗人球蛋白试验：阴性，淋巴细胞亚群均回示无异常。外周血形态及性质分析示：白细胞分类：