【主诉病史】
病人女性，47岁，既往“精神病”多年。主因“被发现意识不清6小时余”。病人于六小时前被发现意识不清，呼之不应，伴口吐白沫，身上可闻及刺激性农药味，无四肢抽搐，无大汗淋漓，无大小便失禁，约半小时后被送至医院，入院给予气管插管，接呼吸机呼吸，洗胃，10毫克阿托品抗毒，多巴胺纠正休克，随后转至我院。

【体检辅查】
入院体温不升，心率105，呼吸25，血压67/43。昏迷状态，呼之不应，双侧瞳孔四毫米，对光反射迟钝。双飞呼吸音粗，心音有力，腹澎隆，肠鸣音0-1次/分。神经系统查体无异常。

【诊断】
急性重度有机磷农药中毒，急性肝衰竭，休克，代酸合并呼碱（失代偿），高乳酸血症，高淀粉酶血症。

【病例分析】
中毒短时间没出现急性肝衰竭的病人，预后很差，紧急血浆置换，尽可能保护重要脏器功能