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腹痛血尿3小时
2016/09/26 12:41:03清澈冷风

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【一般情况】刘某某,男,40岁. 【主诉】腹痛血尿3小时 【现病史】患者于3小时前开始无明显诱因出现腹痛,腹痛以左中下腹为主,为阵发性绞痛,向会阴部及左大腿内侧放射,解红色尿3次,恶心并呕吐2次,吐出胃内容物,非喷射状,无红色及咖啡色,无腹泻,无咳嗽气喘,无抽搐。饮食可,睡眠可。 【家族病遗传病病史】无。 【既往史】既往体健,无手术外伤史、无肝炎结核病病史,无高血压糖尿病病史。 【个人史】无饮酒嗜好,吸烟史10年,每天10支左右。 【体格检查】T:36.5。R:77次/分。P:17次/分。BP:110/70mmhg。.神清,呼吸较平稳。弯腰,双手捧左腹部,满头汗出,颜面无浮肿,眼结膜无充血,无黄染,两瞳孔等大等圆,约3mm大小,对光反射敏感。口唇红润,咽充血,两扁桃体无肿大,表面无脓性分泌物。颈软,无抵抗。两肺呼吸音清,未闻及干湿罗音,心率77次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹软,左中腹部有压痛,无反跳痛,肠鸣音5-6次/分。左肾叩击痛明显。右侧正常,双下肢无浮肿。神经系统检查(—)。 【辅助检查】血常规见图、尿常规:RBC:(十十十)。WBC:0—1.蛋白:(十)。看见红细胞管型。B超示:左输尿管扩张,左输尿管下段有一0.4X0.5Cm大小的光团。

肾内
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杏林小苗
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结合症状、体征及超声检查等,诊断考虑为:左输尿管绞痈,左输尿管结石。治疗以解痉止痛,利尿排石,防治感染等治疗为主。
2016/09/27 17:25:20
心的驿站
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青年男性患者急性起病出现腹痛、血尿伴恶心、呕吐症状,查体左肾区叩击痛,查尿常规提示可见红白细胞,泌尿系B超提示左肾积水、左输尿管扩张,结合症状、体征及辅助检查所示,故考虑“泌尿系结石”诊断,建议可行体外超声波碎石治疗
2016/09/26 18:33:41
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