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1例服用不明液体合并代酸,高乳酸血症
2016/11/02 12:48:55张大夫

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【主诉病史】
61岁,女性,既往“高血压,冠心病”。16小时前病人因口渴,服用装在饮料瓶中的不明液体两口,服后出现恶心呕吐,呕吐为胃内容物,无血性及咖啡色液体,四小时后就诊于当地医院,入院给予洗胃,抽血化验,输液等处理,病人逐渐出现头晕,上腹部不适,该院建议转院。今日就诊于我院。入院急查血气分析提示严重代酸,高乳酸血症。完善抽血项目,安排住院。

【体检辅查】
嗜睡状态,呼之可应,精神差。上腹部轻压痛,无反跳痛肌紧张,神经系统查体未发现异常。

【诊断】
急性中毒,代酸和呼碱(失代偿),高乳酸血症

【病例分析】
1、病人是何种毒物中毒,临床需要考虑考虑哪些? 2、此时用不用血液净化干预?如果要干预,选择的模式是哪种?

重症医学科(ICU) 肾内科 呼吸内科 消化内科 心血管内科 老年病科 神经内科 神经外科 全科医疗科 急诊科 营养科 医学检验科
热门评论
帝虓
6
乳酸性酸中毒一旦发生,病死率极高,对治疗反应不佳,因而预防比治疗更为重要
2016/12/31 13:10:21
用户1536655
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口服乙二醇后急性中毒分三个阶段:1.主要为中枢神经系统症状,轻者似乙醇中毒表现,重者迅速产生昏迷抽搐,最后死亡;2.心肺症状明显,严重病例可有肺水肿,支气管肺炎,心力衰竭;3.主要表现为不同程度肾功能衰竭。
2017/01/03 18:56:57
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