很少见的肺部感染
2016/11/08 12:50:12萧月

【主诉病史】
患者女,28岁,主诉:简短咳嗽,咳痰,喘息3年,至某院诊断考虑“嗜酸性粒细胞肺炎”,应用糖皮质激素等治疗后症状减轻,停药后症状易复发。既往过敏性鼻炎5年余。无其他症状和体征。

【体检辅查】
痰培养:肺炎支原体,奈瑟,草绿色链球菌+;总IgE阳性;血常规:白c8.73,中性粒%40.7,嗜酸%31.3,嗜酸绝对值2.73,PCT0.63,真菌葡聚糖阳性;肺功能示轻度阻塞性通气功能障碍,舒张实验±。 其他检查均正常。 行支气管镜检查,肺泡灌洗液中发现较多鞭毛虫活动。

【诊断】
目前考虑肺部鞭毛虫感染,给予经验性使用甲硝唑静滴两周。复查肺功能正常,真菌葡聚糖阴性,嗜酸比仍较高,较前下降。

【病例分析】
因为很少见到肺部鞭毛虫感染,和大家分享一下~

追加病例 :2016-11-09 11:10:49

患者主要为超鞭毛虫感染。 超鞭毛虫多寄生在白蚁、蟑螂等昆虫的消化道内,在人体内罕见,其传播途径可能为其排泄的粪便污染食物,经咽部进入呼吸道或吸入含有超鞭毛虫的粉尘致病,继而引发呼吸道炎症。

追加病例 :2016-11-09 23:52:53

因为不能发视频,只能截了图看看,还是可以看到很多毛的

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呼吸内科
热门评论
四空
0
觉得病情比较复杂,还要较多的证据才可诊断,是否考虑慢性阻塞性肺疾病,咳嗽变异性哮喘,间质性肺炎。
2016/11/09 08:09:54
月吟风歌如是说
0
定期复查不适随诊密切观察
2016/11/10 07:23:32
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