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【主诉病史】
患者女,28岁,主诉:简短咳嗽,咳痰,喘息3年,至某院诊断考虑“嗜酸性粒细胞肺炎”,应用糖皮质激素等治疗后症状减轻,停药后症状易复发。既往过敏性鼻炎5年余。无其他症状和体征。
【体检辅查】
痰培养:肺炎支原体,奈瑟,草绿色链球菌+;总IgE阳性;血常规:白c8.73,中性粒%40.7,嗜酸%31.3,嗜酸绝对值2.73,PCT0.63,真菌葡聚糖阳性;肺功能示轻度阻塞性通气功能障碍,舒张实验±。
其他检查均正常。
行支气管镜检查,肺泡灌洗液中发现较多鞭毛虫活动。
【诊断】
目前考虑肺部鞭毛虫感染,给予经验性使用甲硝唑静滴两周。复查肺功能正常,真菌葡聚糖阴性,嗜酸比仍较高,较前下降。
【病例分析】
因为很少见到肺部鞭毛虫感染,和大家分享一下~