发作性呼吸困难8年余,再发1个小时
2016/11/09 18:52:47清澈冷风

主诉:发作性呼吸困难8年余,再发1个小时。 现病史:患者于入院前8年余无明显诱因出现呼吸困难,伴大汗,无咯血,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无头痛头晕,就诊于卫生院,给予激素静点,症状很快缓解,后患者呼吸困难反复发作,多余天气变化后或潮湿天气或下雨天发作,多次因发作后意识障碍于我院住院治疗,院外未用药,1小时前睡觉时呼吸困难再发,无咳嗽咳痰,无大汗,无头痛头晕,为求系统诊治入院。 既往美尼尔氏综合症病史。 查体:血压160/90毫米汞柱,口唇发绀,双肺满布喘鸣音,可及少量湿罗音,心率85次每分,无明显杂音,腹软无压痛,下肢不肿。 辅助检查,心电图大致正常,血常规,凝血,肾功,离子,心肌酶,bnp,d二聚体均未见异常,动脉血气分析提示氧分压偏低。 讨论:诊断及鉴别诊断,治疗方案。

内科其它 呼吸
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诊断考虑 支气管哮喘急性发作。鉴别诊断 1.喘息型支气管炎,2.慢性阻塞性肺疾病,3.急性左心功能不全,4.变态反应性肺浸润,5.急性肺栓塞,6.支气管肺癌 治疗,进一步检查胸部CT,支气管镜,肺功能,降钙素原 。 给予吸氧,预防感染,抗过敏,激素治疗,支气管扩张剂酌情使用。
2016/11/10 23:02:36
5211988
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学习了谢谢分享
2016/11/10 23:14:26
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