【主诉病史】
患者，女，60岁，退休会计师 【主诉】 咳嗽咳痰二月 【现病史】 患者二月前因受凉后开始出现鼻塞、流涕，咽痛，咳嗽，咳少许白粘痰，痰不易咳出，伴胸闷，偶感胸部隐痛。无发热，盗汗，咯血，呼吸困难。自服感冒药，消炎药二周（具体药物不详），效果欠佳，在社区卫生服务站就诊，给予（左氧氟沙星0.4+磷霉素钠针6.0）静滴治疗6天，症状有所减轻。后因咳嗽咳痰加重间断服用阿奇霉素罗红霉素等药物治疗，无效果来我院就诊，门诊胸片示双肺散在团片状影，以肺癌收入院进一步诊治。 起病来，患者精神饮食欠佳，睡眠可，大小便正常，体力下降，体重有所减轻。 【既往史】 平素体健，有青霉素及磺胺药物过敏史。无传染病及慢性咳嗽史。 【个人史】 无疫区接触史，无不良习惯及嗜好，无冶游史。 【婚育史】 已婚，结婚年龄27岁，G2P2，顺产，配偶健康。 【月经史】 正常。 【家族史】 父母双亡，父亲死于脑血管意外，母死于心脏病。 【查体】 T36.5°C P96次/分 ，R20bpm，Bp120/80mmHg.发育正常，营养差，慢性面容，体检合作，全身浅表淋巴结未触及肿大，咽充血，双侧扁桃体无肿大，双肺呼吸音弱，未闻及明显干湿性罗音。HR96次/分，心律齐，无杂音，腹部检查无异常。

【体检辅查】
心电图正常。 胸部CT：肺窗：双肺多发性大小不等团片状结节影，以中下肺为主，最大为2*2.6cm，边缘欠光整，双肺纹理增强。纵隔窗：未见明显淋巴结肿大，右下少许小高密度灶。印象：1.转移性肿瘤？2.炎性假瘤？ 血常规：白细胞2.97*10^9/L，RBC3.21*10^12/L。HGB84g/L。 血细胞形态正常。大小便常规正常。 血生化直接胆红素总胆红素转氨酶均无明显异常，肝功能余指标正常，乙肝三系正常，ESR87mm/h.结核抗体 PPD正常。肿瘤全套：AFP、CEA、CA125、ca199 90.8u/ml、ca153正常。痰找AFB三次示未见，痰找真菌三次未见，痰革兰氏染色正常，痰培养示正常口腔菌群。 08.7.1腹部彩超 1.肝内胆管结石。2.脾肿大。3.右侧附件小囊肿 4.陶氏腔少量积液。 087.3纤支镜示右中下支气管慢性炎形变，刷片示AFB未见，细胞学检查见：少许柱状上皮细胞，少许中性粒细胞，未见肿瘤细胞。 08.7.5免疫全套正常。

【诊断】
1.社区获得性肺炎？2.肺癌？