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【主诉病史】
患者,男性
患者年龄:48岁
患者病史:发现肺癌并肋骨转移近4年,后发现脑转移2年余,未行手术,先后在北京多家医院应用放疗、化疗、生物疗法等治疗,多次复查CT及MR等,均提示肺部及脑内病灶有所缩小。近2月逐渐出现无力,进行性加重,至今完全不能咀嚼,只能进食流质饮食,无呛咳及发音困难。生活能自理。
患者症状:咀嚼无力2月,仅能进食流质食物,四肢乏力,头晕,行走缓慢。
检查及结果:血压、呼吸正常,轻度消瘦。神志清楚,言语欠流利,轻微运动性失语,双侧颞肌明显萎缩,瞳孔正常,无眼睑下垂,眼球运动正常,视力正常,双侧面部感觉正常,鼻唇沟对称,伸舌居中,鼓腮力度可,双侧咬肌无力,双侧面部感觉正常。颈部活动正常,四肢肌力可,轻度共济运动失调。双侧巴氏征阴性。
看看此患者咀嚼无力的原因是什么?
【体检辅查】
颅脑MR示左侧顶叶皮层,中脑等多处小转移灶。无明显占位效应,中线结构居中,脑室无明显受压。
【诊断】
肺癌