【主诉病史】
常XX 女 61岁，因“左下颌骨无痛性包块3年伴左下后牙麻木3个月”求治。病人3年前出现左下颌前磨牙自发性持续性疼痛，因能忍受得了就未进行任何治疗，疼痛反复发作一段时间后在牙龈上出现一个局限性脓肿，牙齿再未疼痛，但不久就发现在脓肿处的颌骨上长出一个无痛性肿物，该肿物渐进性生长，至今已有鹌鹑蛋大小，并出现左下颌前磨牙移位松动，3个月前又出现左下磨牙麻木感至今。

【体检辅查】
口腔科检查：面部左右不对称，左面部饱满，软组织无肿胀，左颌下淋巴结轻度肿大，开口度开口型正常，口腔内粘膜无溃疡，左下颌2-6牙颊侧颌骨隆起龈颊沟消失，扪及“乒乓球样”感，舌侧向固有口腔内突出，扪及波动感，左下45牙舌向移位，左下3456牙一度松动，痛觉消失，咬合无力，余牙列尚可，舌体轻度抬高。

【诊断】
入院诊断：左下颌骨囊肿。目前已经手术治疗，摘除囊肿拔出左下23456牙齿。等待病理。

【病例分析】
病人存在牙疼病史，急、慢性根尖炎未治疗史，符合由局部炎症转变成肉芽肿、囊肿病理过程，局部扪及“乒乓球”样感，符合颌骨囊肿的诊断标准，曲断片支持诊断。