亚胺培南单药治疗铜绿假单胞菌引起的重症腹腔感染导致快速耐药一例
,即进行体外药敏检测”的标准,避免今后类似病例再次发生。
主诉:患者因“左下腹腹痛5小时,伴恶心、呕吐”入院。 病史采集:患者无明显诱因出现左下腹腹痛,伴后腰背部放射,腹痛呈阵发性,蜷曲体位可缓解,伴恶心、呕吐,呕吐为非喷射性,呕吐胃内粘液,不含食物残渣及粪渣,不含咖啡色样物质,疼痛剧烈时伴大汗淋漓,患者发病以来,肛门停止排气排便,无腹胀、腹泻,无发热,无心慌气短。2小时前,患者于我院急诊科就诊,血常规提示:WBC 10.2×109 ,中性比不高,血液淀粉酶、脂肪酶、尿液分析均正常,泌尿系彩超未见明显异常。 既往史:高血压病史8年,未规律降压治疗。 个人史:吸烟26年,30支/天,饮酒26年,约1两白酒/天。余无特殊。 查体:患者精神尚可,神志清楚,T 36.5 ℃ R 18次/分 P 65次/分 BP 160/95 mmHg,患者左下腹有轻压痛,无反跳痛、肌紧张,肠鸣音正常,5次/分,肾区无叩击痛,余查体无明显异常。 病人做检查时血压最高为:200/115mmHg,舌下含服硝酸甘油后 血压下降为119/75mmHg。 入院后积极完善心电图、胸片,腹部彩超、全腹部平扫+增强、肌钙蛋白、血浆D-二聚体、尿常规、大便常规+隐血,肝肾功,电解质,艾滋梅毒、两对半、丙肝等辅助检查。化验检查结果:患者钾 3.19mmol/L,心电图、胸片,肌钙蛋白、血浆D-二聚体、尿常规、肝肾功均未见明显异常。大便未送检,余指标未回。 请各位老师讨论一下该患者的诊断
,即进行体外药敏检测”的标准,避免今后类似病例再次发生。
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用户1563558 2293天前。不对称的腹部肌肉无力并不常见,但可能是FSHD的主要表现。
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取次杏林懒回顾 2293天前科和消化内科多科协作、密切配合是患者良好转归的重要保障。
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用户1563558 2301天前裂隙状溃疡等典型的病理改变,迷信权威医院,始终未做出正确诊断
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取次杏林懒回顾 2309天前排除酒精性肝病可能,因此MP与肝病的关系尚待进一步探讨。
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用户1563558 2324天前