【主诉病史】
主诉:反酸、烧心5年，加重1年。 病史：患者5年前饮酒出现反酸烧心，并嗳气症状，剑突下烧灼感，饮酒及平卧后加重，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，无吞咽困难，服用“达喜”后症状可缓解，易反复发作。3天前我科门诊示：胃镜反流性食管炎（LA-B），现为进一步诊治入院。

【体检辅查】
体温：36.5℃ 脉搏：70次／分 呼吸16次／分 血压136／72mmHg。双肺呼吸音清，无干湿啰音，胸腹无压痛、反跳痛，肌紧张、Murphy征阴性。

【诊断】
1.胃食管反流病 1.1反流性食管炎LA-B 2.食管裂孔疝 处理：患者诊断明确，行腹腔镜下食管裂孔疝修补术+胃底折叠术。

【病例分析】
患者术后一周出院，反酸、烧心、嗳气症状明显缓解，无吞咽不畅等症状。 讨论：对于诊断有食管裂孔疝病人的胃食管反流病，且用药有一定疗效，建议行手术治疗，行腹腔镜下食管裂孔疝修补术，修补了膈裂孔，同时行胃底折叠术，加紧了贲门括约肌压力，共同形成抗“反流瓣”。