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右耳红肿1天
2017/01/04 12:14:12清澈冷风

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【一般情况】周某某,男,3岁,汉族,体重16Kg 【主诉】右耳红肿1天。 【现病史】患者于1天前无明显诱因出现右耳红肿瘙痒,无明显疼痛,患者无鼻塞咳嗽及气喘,无恶心呕吐及腹泻,无便血,无尿频尿急及尿痛,饮食可,睡觉可。 【既往史】无手术外伤史、无肝炎、肾炎及心脏病病史。 【过敏史】无食物及药物过敏史。 【个人史】无吸烟及饮酒史。 【预防接种史】有规律的预防接种史。 【体格检查】体温:36.7,脉博:98次/分,呼吸:22次/分。血压:未测,神清,呼吸平稳,发育正常,营养好,全身结膜无黄染,无浅表淋巴结肿大,右侧耳廓红肿,无破溃,颜面无浮肿,眼结膜无黄染,双侧瞳孔正大等圆,约3mm大小,对光反射敏感,口唇红润,咽无充血,扁挑体无肿大,无脓性分泌物,颈软,两肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音,心率:98次/分,律齐,心音有力,无杂音,腹平软,无压痛及反跳痛,肠鸣音3一4次/分,双上肢活动自如,双下肢无浮肿,生理反射存在,病理反射未引出。 【辅助检查】暂缺。 请诊断和治疗?

儿科 耳鼻喉
热门评论
用户1536655
2
蚊虫叮咬或者是局部冻伤。
2017/01/04 21:15:04
别有洞天
1
冻伤?无明显触痛,红肿瘙痒,结合目前气候。
2017/01/04 12:57:00
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