【主诉病史】
患者男，51 岁，发热伴纳差 1 周入院。患者 1 周前无明显诱因出现发热，多于夜间发热，体温波动于 38.0℃～39.5℃，伴纳差，偶有干咳，无寒战、咳痰，无胸闷、气喘，无恶心、呕吐，自行口服药物（具体不详）后体温可恢复正常后又上升。 既往无传染病、慢性病史，饮酒史 20 年，平均 250 g/ 日，吸烟史 20 年，平均 20 支 / 日，未戒烟酒，余无殊。

【体检辅查】
血常规：白细胞 17.1×109↑，中性粒细胞比值：81.7%↑；血沉：93.00 mm/h（0~15 mm/h）↑↑；C- 反应蛋白：54.28 mg/L（0~5 mg/L）↑↑；PCT：0.297ng/mL（0~0.046）↑；ESR：93 mm/h(0~15)↑↑；肿瘤标志物（-），谷丙转氨酶：298U/L↑↑；谷草转氨酶：317298U/L↑↑；白蛋白：34.3 g/L↓；前白蛋白：118 g/L↓；腹部 CT：肝右后叶 96 mm×68 mm 低密度灶，考虑肝脓肿。彩超提示：右肝内高回声（考虑血管瘤）。

【诊断】
遂行 CT 引导下肝穿刺置管引流，结合脓液及培养结果提示细菌性肝脓肿。予以抗生素冲洗脓腔同时予以「左氧氟沙星」、「奥硝唑」抗感染治疗后，症状明显好转，炎症指标及肝功能明显好转，复查腹部 CT 提示脓腔明显缩小后出院。