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全身多发瘀斑
2017/01/12 23:37:02帝虓

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【主诉病史】
男,8岁,汉族,学生。 主诉:全身多处瘀癍手背膝关节肿痛5小时。 现病史:患者于5小时前发现全身瘀癍,瘀癍无瘙痒,手背及膝关节疼痛,无发热,患者无呕吐及腹泻,无咳嗽及气喘,食欲差,睡眠可,尿量可。 既往史:既往无类似发作史,无手术外伤史。 预防接种史:有规律的预防接种史。 其它:患者于今天上午在小商店购买小零食食用。 体格检查:体温:36.6。脉博:93次/分,呼吸:21次/分,血压:未测。 神清,精神可,全身皮肤无黄染,全身多处瘀癍,口唇下、手背、两膝部最为明显,左膝关节明显肿大,无浅表淋巴结肿大,口唇红,口腔无溃疡,咽无充血,扁桃体无肿大,表面无脓性分泌物,颈软,两肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音,心率:93次/分,律齐,无杂音,腹软,无压痛及反跳痛,肠鸣音3次/分,关节红肿,四肢末梢暖,生理反射存在,病理反射未引出。

【体检辅查】
辅助检查:血常规:白细胞、红细胞、血色素及血小板均正常。

【诊断】
过敏性紫癜

变态反应 肾内科 风湿免疫科 儿科 皮肤性病科
热门评论
帝虓
3
双下肢紫癜、伴腹痛、关节痛或肾脏损害,诊断不难。但当全身症状出现于皮肤紫癜之前时,容易误诊为风湿性关节炎或急腹症。
2017/01/13 20:46:15
Dr.GREEN
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小零食为诱发因素,为单纯型过敏性紫癜,需与风湿性疾病相鉴别,治疗可应用抗组胺药物,必要时用糖皮质激素,但要注意其副作用,且为小儿,若用需与家长谈话并签有知情同意书!
2017/01/14 23:05:56
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