【尖锋档案】P2Y12抑制剂的转换
学进展》2016年5月第37卷第3期,235-239.
【主诉病史】
老年女性,既往有慢性胃炎及血压偏高病史,否认有糖尿病及药物过敏史。
缘患者于半年来无明显诱因出现心悸不适,以阵发性为主,每次持续2到4小时,多于活动后出现,休息后可稍缓解,程度轻,间有恶心呕吐,无胸痛气促,无濒死感,大汗淋漓等不适,曾到外院就诊,具体不详,症状可暂缓解,但易反复。
【体检辅查】
T36.6摄氏度,P88次/分,R20次/分,Bp130/60mmhg。神清,心前区无隆起,心界不大,律齐,二尖瓣听诊区第一心音增强,余瓣膜听诊区未问及病理性杂音。余体查未见明显异常。
辅助检查,心脏彩超提示1全心增大2升主动脉增宽3二尖瓣返流轻度4左室舒张功能减退,收缩功能正常。肝肾功能,肿瘤标志物,甲功七项,心电图,血脂血糖等检查正常。
【诊断】
1心脏瓣膜病2慢性胃炎
学进展》2016年5月第37卷第3期,235-239.
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取次杏林懒回顾 2219天前亡率极高,易误诊,临床工作中应注意。 参考文献(略)
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取次杏林懒回顾 2220天前下未出现。(翻译:首都医科大学附属北京世纪坛医院 赵楠楠)
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取次杏林懒回顾 2220天前集,故予以华法林联合氯吡格雷方案,INR应维持在2-3。
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取次杏林懒回顾 2240天前至6个月。同时不建议在这类患者中使用替格瑞洛或普拉格雷。
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取次杏林懒回顾 2240天前