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咳嗽、咳痰半年余
2017/02/08 21:30:23清澈冷风

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一般情况:女性,14岁,学生。 主诉:咳嗽、咳痰半年余。 现病史:患者半年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰,少量白色粘痰,无胸闷、气短,无胸痛无乏力、多汗,无发热、午后低热,无呕血、咯血来我院就诊。 既往史:体健。 查体:体温36.6°C,脉搏82次/分,呼吸21次/分,血压110/50mmHg, 发育正常,营养一般,神志清楚,精神尚可,问答切题,查体合作。全身皮肤、黏膜无黄染,浅表淋巴结无肿大。眼睑无水肿,巩膜无黄染,结膜无充血,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,耳、鼻无异常分泌物,口唇甲床无紫绀,咽部无充血,扁桃体无肿大,颈软无抵抗,颈静脉无充盈,甲状腺不大,气管居中。双侧胸廓对称,胸骨无压痛,无胸壁静脉曲张,双侧呼吸运动度一致,双肺叩呈清音,双肺呼吸音清,双肺未闻及干湿啰音。心前区无隆起,叩诊心浊音界无扩大,心律齐,心率82次/分,心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部平坦,腹壁静脉无显露,腹肌软,全腹无压痛,无反跳痛,肝区及双肾区无叩击痛,肠鸣音3次/分。双下肢无水肿。无杵状指(趾)。 血常规:WBC 6.72*10E6/L,N 63.5%,L 11.2%,HGB112g/L,PLT 193*10E6/L 目前诊断考虑?依据?

呼吸
热门评论
傲骨寒江
1
先排除肺结核病,再鉴别其它肺部疾病。
2017/02/12 17:30:17
woritaday
1
有较密切的结核病接触史,起病可急可缓,多为低热(午后为著)、盗汗、乏力、纳差、消瘦、女性月经失调等;呼吸道症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度胸闷或呼吸困难。
2017/02/14 21:09:29
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