【主诉病史】
复发性口腔溃疡五、六年

【体检辅查】
伴见咽痛、胸痛、咳嗽、吐黄痰、舌红、脉浮滑数。

【诊断】
复发性口腔溃疡

【病例分析】
脾胃阴虚而虚火上浮之口腔溃疡，亦颇常见，其证以心烦、口舌干燥、舌质红、脉细数为特征，同时兼见纳差、嘈杂、大便初头硬等脾胃症状。一般用甘露饮（生地、熟地、天冬、麦冬、黄芩、枳壳、石斛、枇杷叶、甘草、茵陈）；阴虚有火者，去熟地；热象较显著者，酌加银花、蒲公英、升麻、绿豆衣、蔷薇花根；热渴加石膏、天花粉。如服至四、五剂仍无进步者，宜加少许肉桂（一般在3克以下）作为反佐，以引火归原。 脾胃阴虚，日久不复，因精气无继，常致肾阴亦虚，证见五心烦热、面红、盗汗，用三才封髄丹（天冬、熟地、人参、黄柏、砂仁、甘草），熟地改为干地黄，易人参为玉竹，少加蜂蜜为引，此蒲辅周先生法。气阴两虚，可用四君子汤合生脉散，此方加升麻、玄参、当归、白芍，即《证治准绳·口舌门》之清热补气汤，日本中医学者矢数道明治口疮、口糜极常用本方。得效之后，可用参苓白术散（丸），较长时间服用。若兼湿热者，上方加黄连、藿香、白蔻、山楂、神曲、芡实。