【主诉病史】
女，45岁，慢性咳嗽咳痰喘息30余年，反复住院，加重2天，无尿，浮肿，腹胀，进食差，喘憋，嗜睡，给予反复应用速尿静推，补液支持治疗，1天后尿量骤增至3500ml.次日尿量增加到5000ml.停用利尿剂后尿量减少到1500ml.复查肾功回复正常，凝血酶原时间入院时25s.复查18.3s.转氨酶升高，胆红素显著升高，复查结果胆红素有所下降，转氨酶继续升高，血氧分压入院时46mmhg.二氧化碳分压73mmhg.复查结果氧分压60mmhg.二氧化碳分压80mmhg.给予呼吸兴奋剂，精神状态好转，进食增加！

【体检辅查】
如图

【诊断】
慢性肺源性心脏病，呼吸衰竭，右心衰竭，肺性脑病，肾功能不全，瘀血性肝硬化，胃炎

【病例分析】
患者喘息发病年龄轻，约15岁发病，有杏皮过敏史。所以考虑有哮喘病史，认识不足，耽搁导致进展为慢阻肺，肺心病，出现多种并发症，预后不良。