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【主诉病史】
【一般资料】
男,79岁
【主诉】
因体重下降及吞咽困难就诊
【现病史】
吞入钡剂进行影像学检查。在迅速饮水期,患者误吸大量钡剂(但患者未引发咳嗽反射),引起低氧血症和呼吸功能衰竭,并因此接受气管插管。
【体检辅查】
【辅助检查】
胸片显示右侧和左侧主支气管内均有钡剂,造成中间段支气管、所有下叶基底段支气管以及左上叶和下叶的段支气管显影。钡剂也进入较小的气道,呈树芽征(箭头所示)。
【诊断】
【辅助检查】
胸片显示右侧和左侧主支气管内均有钡剂,造成中间段支气管、所有下叶基底段支气管以及左上叶和下叶的段支气管显影。钡剂也进入较小的气道,呈树芽征(箭头所示)。
【病例分析】
【治疗】
患者接受纤维支气管镜检查,镜下确诊右下叶、左下叶和舌叶有钡剂,并进行吸引。患者出现休克,且因心跳骤停造成严重缺氧性脑损伤。速锐进行液体复苏,并使用强心药物和抗生素,但患者病情仍继续恶化,家属决定进行保守治疗,不久后患者去世。