医客:肺性脑病和精神分裂症会混淆吗?
精神情绪的变化史,除外精神系统疾患,以免误诊和耽误治疗。
【主诉病史】
病例
某先生46岁,患“心脏病”3年余,常感胸闷、心慌、心悸,服中西药治疗但效果不佳。曾经发生多次“心绞痛”,但口服硝酸甘油效果不明显
【体检辅查】
。患病期间做过心电图、心脏B超等检査,皆无异常。后来做颈椎X线摄片检査,发现颈5、颈6骨质増生,颈2左侧偏移,诊断颈椎病,给予推拿、牵引等治疗,胸闷明显好转,半个月后“心脏病”症状消失。
【诊断】
颈心综合征
【病例分析】
分析
这是一例假装冠心病的“颈心综合征”,属于颈源性疾病,当颈椎压迫或牵拉其前面的颈交感神经节,使其发出的心神经兴奋性增高,便会使冠状动脉收缩而致血供障碍,于是引起心前区疼痛、胸闷等类似冠心病的临床症状[1]。颈心综合征患者,年龄偏大,多有血脂偏高、动脉硬化等特点。
精神情绪的变化史,除外精神系统疾患,以免误诊和耽误治疗。
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