【主诉病史】
【一般资料】 患者女性，28岁，汉族，已婚 【主诉】 主因停经54天，阴道少量出血1天 【现病史】 患者平素月经规律。末次月经周期、经期、经量同以往。停经40天出现恶心、呕吐。于2008-05-30阴道有少量出血，1天自愈，无腹痛、无肛门下坠感，于1周前自测尿HCG（+）。因停经来本院做B超示：宫内未见典型孕囊回声，右附件区异位妊娠（活胎），盆腔积液。门诊以“宫外孕”，收入院。自发病以来无畏寒发热，无头痛、头晕，无突发腹痛，无胸闷、心悸，无一过性晕厥，精神、睡眠可，大小便正常。 【既往史】 既往健康，7岁患肝炎已治愈，否认结核病史，2007-04-08因左侧卵巢畸胎瘤行囊肿剥除术，无外伤、输血史，无药物过敏史。 【个人史】 出生原籍并久居。无烟酒嗜好，无疫区、牧区接触史。 【婚姻史】 25岁结婚，爱人体健，双方均为初婚，非近亲婚配。月经、生育史：平素月经规律。月经量中等，色红，有小血块，有痛经史。白带不多，色黄，无异味。人工流产2次。未避孕。 【家族史】 父母亲及1哥体健，家族无遗传病、传染病史。

【体检辅查】
【体格检查】 T37.2℃，P80次/分，R17次/分，BP130/80mmHg。发育良好，营养中等，神情自然，查体合作。皮肤黏膜无黄染及出血点，全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅五官端正，巩膜无黄染，结膜无充血，瞳孔正大等圆，对光反射灵敏，咽无充血，扁桃体不大。颈软无抵抗，气管居中，无颈动脉异常搏动及颈静脉怒张；甲状腺不大。胸廓对称无畸形，双乳对称，未触及肿物，双侧呼吸动度一致，双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音。心前区无隆起，心尖搏动不明显，心界无扩大，心律规整，心率80次/分，心前区及各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平坦，下腹部无压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾未触及，肾区无叩击痛，叩鼓音，移动性浊音阴性，肠鸣音正常存在。脊柱呈生理弯曲，四肢活动自如。生理反射正常存在，病理反射未引出。专科情况：PV：外阴已婚未产型，阴道畅，白带多呈黄绿色，宫颈轻度糜烂，无举痛及摇摆痛，后穹隆不饱满，无触痛，子宫前位，如孕50天大小，质软，无漂浮感，活动欠佳，轻压痛，左侧附件无增厚，无压痛，右侧附件区增厚，似有3×3cm包块，与子宫关系密切，有压痛。 【辅助检查】 B超示宫内未见典型孕囊回声，右附件区异位妊娠（活胎），盆腔积液。血HCG51620.0mIU/mL。尿HCG（+）。

【挑战问题】
大家说说自己的诊疗？