1/1

经方医案之桂枝加附子汤
2017/05/24 14:31:05月吟风歌如是说

1/1

观其脉症,知其气血两虚,营卫不和,阳气失固,故漏、汗、利诸症一时并见,治当调和营卫,补阳益气。 拟桂枝加附子汤加味:桂枝10g,白芍10g,炙草6g,附子6g,白术15g,黄芪15g,生姜10片,红枣5枚,二剂。 二诊:崩漏停,下利止,知饥思食,发热汗出、心悸失眠亦轻。仍恶寒,脉象弱。拟原方二剂。 三诊:发热汗出止,不再恶寒,诸症悉轻,嘱服归脾丸善后。 按:《伤寒论》20条云:“太阳病,发汗,遂漏不止,其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸者,桂枝加附子汤主之。” 指出阳虚液脱之病因、症状及治方。证之临床,桂枝证加阳虚液脱者,即可投用,不必限于发汗与否。 如本案久漏不止,为阳虚液脱之因,亦系遂漏不止之“红汗”也。故投桂枝加附子汤以治。可见伤寒方非囿于治伤寒也。(闫云科医案) 原文复习 《伤寒论》第20条:太阳病,发汗,遂漏不止,其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸者,桂枝加附子汤主之。 各家论述 《医方考》:用桂枝汤,所以和在表之营卫;加附子,所以壮在表之元阳。与桂枝汤解在表之寒湿,加附子以温寒湿。 《伤寒来苏集》:用桂枝以补心阳,阳密则漏汗自止矣。坎中阳虚,不能行水,必加附子以回肾阳,阳归则小便自利矣。内外调和,则恶风自罢,而手足便利矣。 《古方选注》:桂枝加附子,治外亡阳而内脱液。熟附虽能补阳,终属燥液,四肢难以屈伸,其为液燥,骨属不利矣。仲景以桂枝汤轻扬力薄,必籍附子刚烈之性直走内外,急急温经复阳,使汗不外泄,正以救液也。

中医科 妇科 消化内科 内科其它
热门评论
天天天蓝!
0
桂枝加附子汤可以
2017/05/24 23:32:30
天天天蓝!
0
黄芪用处多
2017/05/24 23:32:48
打开掌上医讯,查看完整评论(28)条
精彩推荐
下载医讯阅读
掌上医讯APP
医生的头条