【主诉病史】
【一般资料】 患儿男3岁 【主诉】 出生后右侧腹股沟区可复性肿物至今，跌倒后肿物再次出现且不可还纳、阴囊破裂并肠管脱出1h急入院。 【现病史】 患儿出生后不久家长即发现其右侧腹股沟区一肿物，活动时出现，平卧后消失，入院1h前，患儿不慎跌倒，腹部着地，随即哭闹，后发现其右侧腹股沟区肿物再次出现，坠入阴囊内，肿物急剧增大，致使阴囊右侧忽然出现裂口，肠管从中脱出于体外。 【既往史】 既往未曾嵌顿。

【体检辅查】
【体格检查】 右侧腹股沟区一肿物，延续至阴囊内，约6cm×5cm×5cm大小，质硬，右侧底部可见一长约2.5cm裂口，肠管自裂口内脱出，肠管外观红润，患侧阴囊肿胀明显，触痛，睾丸触及不清。

【诊断】
【诊断】 急予手术治疗，行嵌顿疝复位。

【病例分析】
【治疗】 疝囊高位结扎，修补阴囊裂口，放置引流条，手术顺利，因术前肠管脱出体外，术后预防应用抗生素、换药等治疗，住院1周，顺利康复出院。 【讨论】 嵌顿性腹股沟疝是小儿外科常见急腹症之一，手法复位失败或有手法复位禁忌症者，应及时手术治疗，若未及时处理，易发生肠绞窄、坏死、穿孔等，产生严重后果。本例系患儿跌倒后哭闹，腹腔压力急剧升高，导致腹股沟斜疝嵌顿，且由于患儿年龄小，阴囊组织薄弱，难以抵挡来自腹腔的压力，最终导致阴囊破裂，临床极为罕见。我们的体会：腹股沟疝一经明确诊断，应尽早手术治疗，避免发生嵌顿性腹股沟斜疝或类似事情发生，一旦发生，应尽早还纳疝内容物，避免嵌顿肠管发生坏死，如果发生坏死需尽可能在腹腔外切除坏死肠段，腹腔外彻底冲洗，降低肠管还纳后继发腹腔感染的机率，减少并发症的发生，术中应同时行疝囊高位结扎术，留置阴囊引流条，以有效缓解局部感染。