【主诉病史】
临床资料 男，20岁，车祸头部外伤头痛1小时来诊。 影像学表现：左侧鞍旁占位，呈脂肪密度，边缘可见斑片状钙化，颞叶受压。MRI上肿块T1WI呈不均匀性高信号，T2WI呈不均匀性高信号混杂斑片状低信号。 诊断结果：畸胎瘤 原发性颅内畸胎瘤是中枢神经系统罕见的肿瘤，占颅内肿瘤的0.5%。通常发生于中线部位，常见于松果体区（50%）、鞍区和小脑蚓部。有时可见于下丘脑、侧脑室、四脑室和桥小脑角。2007年的WHO中枢神经系统肿瘤分类将畸胎瘤归于生殖细胞肿瘤类，属于交界性或未定性的肿瘤，分为成熟畸胎瘤、未成熟畸胎瘤和具有恶性转化的畸胎瘤，其中成熟畸胎瘤属于良性，未成熟畸胎瘤和具有恶性转化的畸胎瘤属于恶性。 CT平扫，肿瘤多为类圆形，边界多数较清晰，少数不清楚，轮廓光整或略呈分叶状，也可不甚规则。一般显示为等密度或略高密度的实质性肿块，常含有更高密度的小片状或点状钙化灶；但是含有脂肪时呈现极低密度。 MRI显示肿瘤钙化不及CT那样敏感和准确，但在显示肿瘤的形态、质地、轮廓、范围、起源部位等各方面均具有更大的优势。肿瘤的形态多数为类圆形，轮廓较清晰，光滑或分叶状。肿瘤多数为实质性，可含有大小不定的囊变或者坏死区。T1WI上，肿瘤的实质部分为等信号或高信号，也可呈现为等和略高混合信号，与肿瘤的成分相关，含有脂质或者胆固醇、出血及含高浓度蛋白液体时呈现高信号；囊变和坏死区呈现为低信号，钙化出现低信号或略低信号。 畸胎瘤虽然少见，在诊断上存在一定的困难，但也具有特定的影像学特征，如发病部位通常位于松果体区和鞍区，多为实性肿瘤，成份复杂，钙化和囊变多见，且肿瘤通常含有脂肪、胆固醇甚至牙齿或骨。CT和MRI对诊断很有价值，特别是MRI。

【体检辅查】
同上

【诊断】
同上