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【病史】 患者,男性,75岁。反复发作胸痛、胸闷5年,加重1月。 【体格检查】 心率82次/分,血压110/60 mmHg。心尖部闻及II级收缩期杂音。 【超声心动图】 左心扩大,左室心尖部局部向外膨出,膨出范围3.5 cm×4.8 cm。该部位室壁变薄,呈矛盾运动;四心腔、两心腔和三心腔切面于心尖部均见向外膨出的瘤样结构,其内未显示异常回声(图1-图6)。旋转探头并改变扫查方向仔细探测在心尖部室壁瘤内显示中等强度的回声团块,于左室心尖短轴切面在心尖部室壁瘤内明确显示团块回声,形态不规则,无明显运动(图7-图10)。 EF为38%。 CDFI:二尖瓣见少量反流信号,二尖瓣口血流频谱E<A。 【多选题】根据上述资料,最可能的诊断为: A: 节段性室壁运动异常 B: 左室心尖部室壁瘤形成并血栓 C: 左心功能正常 D: 左心功能减低