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胸部典型征象:蜂窝肺
2017/12/06 07:18:30月吟风歌如是说

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蜂窝肺是常见的影像征象。 1病理 蜂窝肺表现为肺组织被破坏并发生纤维化,内含大量厚壁的囊状气腔,是多种晚期肺疾病的终末期表现,肺腺泡结构全部丧失。囊腔直径从几毫米到及厘米不等,壁厚薄不一,内衬化生的支气管上皮。   2胸片和CT表现 在胸片上,蜂窝肺表现为密集的类圆形阴影,典型的蜂窝肺囊直径3~10 mm,壁厚1~3 mm,看起来如蜂窝一般。这种改变预示着肺疾病进入终末阶段。在CT扫描上,则表现为一簇簇的囊状空气腔隙,典型的气腔直径从3 mm到10 mm不等,但偶然可达2.5 cm。 蜂窝肺病变的位置通常位于胸膜下,同时以囊壁分界清晰为特点。胸膜下蜂窝囊肿典型出现在数个连续的侧面。这一所见与间隔旁型肺气肿相鉴别。在间隔旁型肺气肿胸膜下囊肿单层出现。它是明确的肺纤维化的CT征象。 由于蜂窝肺常被认为是肺纤维化的特征表现,并且为诊断寻常型间质性肺炎的一项重要标准,特发性肺纤维化(IPF)占寻常型间质性肺炎的60%。此外,蜂窝肺还可见于结缔组织病(系统性硬化症、类风湿关节炎和干燥综合征)、慢性过敏性肺炎、石棉肺、结节病(纤维化期)等。 但临床上看到蜂窝肺,不能只想到IPF 。胸部CT阅片时,除了看肺,还要注意其他肺外的一些表现,包括食管、心包、肺动脉等,这样有助于我们缩小鉴别诊断范围。

呼吸内科 风湿免疫科 医学影像科 护理
热门评论
小小小医生
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详细的病例,谢谢分享
2017/12/07 09:16:09
小小小医生
0
好病例一起学习
2017/12/07 09:16:16
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