赵绍琴医案
2018/03/15 19:15:42月吟风歌如是说

  梁某某,女,29岁。   【辨治经过】   初诊   面部遍起赘疣如粟粒大小数十个,前额及两颊为多,始发于两月前,渐次增多。   面色萎黄晦暗,神疲乏力,抑郁寡欢,两脉弦细,按之无力,舌淡苔白且润,前医用疏风清热化湿方法,服之无效。   此气血不足,不能上荣于面,则邪气乘虚结聚,治当益气养血,扶正达邪。   黄芪15克,桂枝6克,白芍10克,炙甘草6克,当归10克,生姜10克,大枣5枚。7付。   二诊   脉仍弦细,舌白苔润,心情抑郁不舒,阳和之气不得上达,浊邪因而上聚为疣,继用升和方法。   黄芪15克,桂枝6克,赤白芍各10克,防风6克,荆芥6克,炙甘草6克,当归10克,生苡米30克,生姜10克,大枣5枚。7付。   三诊   面色渐润,赘疣略见稀疏。气血有冲和之象。脉象仍属弦细,郁滞尚未全开。继用前法加减。   生黄芪15克,桂枝6克,赤自芍各10克,当归10克,川芎10克,防风6克,白芷6克,荆芥6克,丹参10克,生苡仁30克,生姜10克,大枣5枚。7付。   四诊   面部赘疣显著减少,红润之色渐显于面,言语之间可见欢愉。然脉仍弦细,足见郁结日久,气血失和,此非徒赖药物所可治,必自我解脱,达观乐业,并辅以运动锻炼,乃为治本之法。   前法进退。   生黄芪15克,桂枝6克,赤白芍各10克,当归10克,丹参10克,川芎10克,白芷6克,防风6克,香附10克,生苡仁30克,生姜10克,大枣5枚,焦三仙各10克。7付。   上药续服两周   面部赘疣完全脱落,面色有荣润之象。嘱其宽怀自解,多事运动,以为善后之望。   【按】   面部扁平疣突然发生,多系病毒感染,然必与机体功能状态有关。   本案患者体质柔弱,忧郁寡欢,木郁土中,阳气不能上升,故面色晦暗萎黄。经云“清阳出上窍”。若中阳不足,不能上达于面,则浊阴必乘虚凑之,此赘疣之所以生于颜面也。   初诊用黄芪桂枝五物汤辛甘温之剂鼓舞中阳,以滋元气之本。次诊加入风药升阳上达,并重用生苡仁化湿浊。前后数诊,皆以黄芪桂枝五物汤加减。   《难经》所谓“损其肝者缓其中。”本案患者起于抑郁伤肝,土受木乘,中气伤损日久,故变疏肝为扶中之法,而后逐渐加入活血调气疏郁之药,解其郁而升其阳,则湿浊自化而疣去。然要在患者能宽怀自解,达观乐业,否则此病虽愈,他病复起,恐其不免矣。

中医科 皮肤性病科 药剂科 护理
热门评论
在在路上
0
在临床医学应该叫内分泌失调
2018/03/16 11:55:20
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