胆结石的治疗，目前多采用手术切除方法，其迅速而有效。但它同时又带来一系列术后综台征，故而有些病员不能接受。中医对本病的病因病机为临床治疗的论述散见于历代经著中胆胀、胁痛、肝胃气痛、黄疸等范畴。黄老博采众长，经过长联临床实践。形成了独特医疗风格。他认为治疗本病应注重疏、清、通、消四法。介绍如下。 1、疏法 疏法即疏利肝胆法。主要适用于肝郁气滞，胆汁分 不畅，临床见证有上腹胀痛或隐痛，痛引肩背部，嗳气泛恶，纳呆体倦，精神抑郁则加重，以柴胡疏肝散合逍遥散加减，常用药物有柴胡、川楝子、延胡索、枳壳、枳实、广郁金，小青皮、赤白芍等。 2、清法  清法即清利湿热、解毒法。主要适用于肝胆湿热， 热重于湿者。证见寒热往来。黄疽，口干口苦，呕吐胆汁，舌苔黄腻，脉弦滑数，方以龙胆泻肝汤为主，常用药物：龙胆草，茵陈、黑山栀、田基黄、虎杖、山楝子、蒲公英等。 3、通法  通法即通泻通利排石法，适用于胆腑郁滞，有积有形，证见寒热往来，右胁掣痛加剧，有明显放射性牵痛，口干口苦，呕吐胆汁，大便干燥艰难，小便黄赤，舌苔黄腻，脉弦滑数。治疗方以大柴胡汤合承气汤，常用药物有柴胡、枳壳、枳实，制川朴，生军，玄明粉(冲)，皂角刺等。 4、消法  消法即消石溶石法，主要通过清利湿热、化瘀消石，通腑溶石等法，促使结石在体内溶化，从体内排出，适用于胆结石症，常用药物：生鸡内金，海金砂，大叶金钱草，广郁金，皂角刺，生军，玄明粉等。 临床中治疗胆结石不能单用一法一方，而要将以上四法相互联系，相互协调，灵活运用。相得益彰。今举例如下： 周某，男，56岁，干部，1994年4月25日初诊。患者胆囊炎，胆结石病史约五年，每因劳累过度，情绪不悦诱发，一周前。因儿子婚事操劳过度及过食油腻乃发，胁酸胀痛加剧，甚则放射至肩背，经B超检查证实：胆囊炎，胆结石(胆囊内见多枚增强光团，其中一枚约1.2cm)，伴寒热往来，黄疸，口干口苦，呕吐胆汁，大便干燥艰难，3日未解，小便黄赤，舌苔黄腻，脉弦数，治以疏清通消并用。处方：龙胆草2g,黑山栀l0g，川楝子12g，菌陈15g，延胡索、生鸡内金各10g，蒲公英30g，虎杖15g，皂角刺12g，生军(后下)、玄明粉(冲)、田基黄各l0g，大金钱草30g。日l剂，水煎服。服药10剂，诸症减轻，黄疸消退，大便日一次，上方去玄明粉，再服1O剂，症状基本消失，黄疽消退， 因外出探亲，给予黄老自拟、本院药厂自制的消胆片，每日3次，每次4片，逍遥丸每次6g，每日3次，口服。3月后返家复诊，精神明显改善，诸症消失，未再复发，B超复查：胆囊结石约0.5cm，继服丸药，半年后复查，结石已消除。 5、体会 胆结石的产生和发作是以肝郁气纯，湿热蕴结肝胆为病理因素。因此在消石的同时不可忽视疏肝与清肝利胆，通泄郁结，并每须配通腑化瘀排石之法。黄老指出，胆结石的治疗务须“早”，祛邪注重“尽”，即早期应用清热利胆法，使湿热之毒祛尽，而胆为中清之腑传化物而不藏，略有所积，皆为有形之实邪，治应顺之降之，通之泻之，祛其实邪，利其气机，使“结者散之， 留者去之”，即通法也。结石已成则要选择有针对性的药物进行溶石化石，促使结石从体内溶化、排出，即消法。 本病发作期以汤药为主，缓解期可单服丸药，常选用黄老自拟消胆片，方中有龙胆草，苦参，小青皮，郁金，生鸡内金，猪胆汁，诸药合用，共奏疏肝理气。清泻肝火，清利湿热，通利胆汁，溶石化石之功效。