急性右侧大脑半球梗死致双睑下垂1例
选自神经损伤与功能重建 2017年11月第12卷第6期
李×,男,12岁。 初诊(85年1月29日): 病人于84年11月12日摔伤右侧头部。当即昏迷数分钟,送往医院后,出现剧烈头痛,伴有呕吐,鼻衄。继之持续昏迷13天。 CT扫描提示,脑膜动脉出血,颅骨线状骨折。又经两次开颅手术后,神志逐渐恢复。初诊时表现:语言不利,肢体活动不灵活,头晕耳鸣,视物不清,失眠,腰膝酸软,大便干结,舌红无苔,脉细。证以肾阴不足为主。 拟补肾填窍法: 熟地黄18克,龙眼肉9克,女贞子9克,巴戟天9克,枸杞子9克,桑椹子15克,何首乌12克,山萸肉9克,菟丝子12克,黑芝麻20克,桃仁9克,羌活12克,7至14付,水煎服。 二诊(85年2月14日): 服上药后,说话较以前清楚,睡眠好转。时有腰酸,现症以肢体活动不利为主,舌红少苔,脉细。 在原方基础上加活血通络,润肠通便之品。 处方如下: 熟地黄18克,龙眼肉9克,女贞子9克,巴戟天9克,枸杞子9克,桑椹子15克,何首乌12克,山萸肉9克,菟丝子12克,黑芝麻20克,桃仁9克,羌活12克,地龙9克,川芎9克,麻仁15克,7至10付,水煎服。 三诊(85年2月28日): 病人说话清楚,肢体已能活动,唯有大便稍干,舌尖红,少苔,脉细微弦。继续用上方调理,以收全功。 按 补肾填窍法是谢老临床常用的治疗失语的一种方法。本法与开窍解语法的适应证不同,前者为虚,其病在本,因内夺而失语;后者为实,其病在标,为窍闭而失语。 本案谢老认为,足少阴肾脉,循喉咙,系舌本,又肾主藏精,精血互化,肾虚则舌本不用,故当治以补肾为主。此病例病程短,年龄小,谢老能抓住主证,而不为病程和年龄印定眼目,值得借鉴。 版权声明:本文摘自中国中医药研究杂志,作者谢海洲、张凯。
选自神经损伤与功能重建 2017年11月第12卷第6期
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