为何医生让我查尿白蛋白肌酐比?

为何医生让我查尿白蛋白肌酐比?

肾上线
2017/06/07
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导读

一位肾友小伙子问:为什么给我查尿白蛋白肌酐比?这项检查是什么意思啊?


别着急,快看下文。


1、尿白蛋白肌酐比长什么样?


尿白蛋白肌酐比,又叫尿微量白蛋白肌酐比,英文名ACR,这三个说法是一个意思。


是一项用于检查早期肾病,反应蛋白尿的敏感指标。


下面三张图来源于三位不同患者在不同医院的检查报告,划红线部分均为这项检查结果。



2、为什么要查它?


正常人也会排泄少量蛋白尿,并不是为0,而蛋白尿排泄超过正常范围,是肾病的一个常见症状。


一些肾病患者蛋白尿程度非常轻微的时候,尿白蛋白肌酐比这项检查就能反应出来,因为它非常敏感。


糖尿病、高血压这部分患者,是肾病高危人群,特别得病时间比较长的患者,肾病发病率高。为了及时发现肾病的迹象,医生就可能要求每年查一次尿白蛋白肌酐比。


如果这部分高危人群,肾病正处在很早期,查尿常规、24小时尿蛋白定量可能查不出来,是阴性的,而尿蛋白肌酐比却是阳性的,刚才说过了,因为它敏感,它反映问题早,所以医生用它,作为高危肾病人群早期肾病筛查和监测的一个项目


尿白蛋白肌酐比这项检查还有一个特点就是方便,留一次随机尿(不是晨尿)就可以,它反应蛋白尿水平不会受到喝水、尿量浓缩稀释的影响。


而尿常规中的蛋白加减号会受到喝水、尿量浓缩或稀释影响,有时候喝水多、尿得多,加号会变少;喝水少、尿得少,加号会增多。


而查24小时尿蛋白,大家都知道耗时长,留起来比较麻烦,对于那些想省事一点的肾友,以及儿童留不好的,这时候医生也会用尿白蛋白肌酐比来判断蛋白尿的情况


3、那尿白蛋白肌酐比正常和异常是多少?


尿白蛋白肌酐比正常范围,单位不一样,正常范围不一样:正常值小于(30mg/g);(3mg/mmol);(3g/mol


跟24小时蛋白定量大致的对应关系:


如果患者的24小时尿蛋白定量小于150mg(0.15g),那么对应的,尿白蛋白肌酐比小于30mg/g(3mg/mmol)。


如果患者的24小时尿蛋白定量在150mg~500mg之间(0.15g~0.5g),那么对应的,尿白蛋白肌酐比在30~300mg/g(3~30mg/mmol)。


如果患者的尿蛋白定量大于500mg(0.5g),那么对应的,尿白蛋白肌酐比大于300mg/g(30mg/mmol)。


超过300mg/g(30mg/mmol),显性蛋白尿情况,要知道具体的定量水平就需要查24小时尿蛋白定量了


好了,小伙伴们彻底搞懂了吗?转发给其他小伙伴解解惑吧!


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