早泄的行为疗法如何使用？【多图】
导语： 10月28日是“世界男性健康日”，WHO要求世界各国加大对男性健康的宣传力度，呼吁整个社会再多一点对男性健康的关注、呼吁每个家庭再多一点对男性健康的关爱。 在“世界男性健康日”到来之际，医脉通小编对关注度较高的早泄进行了整理，综合呈现了其行为疗法的指南推荐、最新研究与训练教程，希望对医生的临床工作以及患者的康复带来帮助。 |
早泄（PE）定义为较短的射精潜伏期和不能延迟射精所造成的障碍。对早泄的管理可涉及行为和/或药物的治疗。EAU 2015 男性性功能障碍推荐表格中对PE的诊疗推荐如下：
●PE的诊断推荐
●PE的治疗推荐：
多数心理因素引起的早泄均可以通过行为疗法进行治疗。近日，Sex Med发表了一项关于早泄行为管理的研究。
研究人员查阅了包括MEDLINE在内的9个数据库。纳入包括行为疗法与候补疗法及其他疗法对比的随机对照试验或行为疗法与仅药物治疗对比的10项随机对照试验，共包括521名患者。主要的观察指标包括阴道内射精潜伏时间（IELT）、性生活满意度、射精控制，焦虑以及不良反应。
所有的研究均评估了物理治疗技术，包括挤压和暂停-开始，性感集中练习，刺激装置及盆底康复训练。仅一项随机对照试验包括了心理治疗（联合暂停-开始和药物治疗）。四项试验对比了行为疗法与其他候补疗法的效果，其中两项研究（包括挤压，暂停-开始以及性感集中练习）显示IELT存在7-9分钟的差异，而其余两项研究（性感集中练习和刺激装置）则在IELT上未发现差异。对于其他的效果（性生活满意度，性欲以及自信心），一些候补疗法有益于行为疗法，而其余的则并不明显。
三项随机试验倾向于联合行为和药物治疗，而非仅药物治疗，IELT（0.5-1分钟）的差异很小，而其他的指标（性生活满意度，射精控制以及焦虑）则显著改善。行为疗法与药物治疗的直接对比出现了不同的结果，大部分要么因药物治疗而受益要么并未出现明显差异。对于不良反应这方面，研究并未有报道，但是安全数据十分有限。
此研究表明，行为疗法较候补疗法治疗PE可更好的改善IELT及其他的症状，行为疗法联合药物治疗可较单纯的药物疗法效果更佳。仍需进一步的随机对照试验以评估心理疗法治疗PE的效果。
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文章部分内容转载自 Med Sci 《Sex Med：早泄的行为管理》，由医脉通进行综合整理。