来源：内镜室业务学习

作者：薛润国

之所以现在称之为食管胃静脉曲张，因为胃底的曲张静脉说法很笼统，分型也不够精确。目前胃内的曲张静脉分为2种，一种是食管胃静脉曲张（GOV），一种是孤立胃静脉曲张（IGF）。临床上，我们比较常见的是第一种即食管胃静脉曲张，也就是食管静脉曲张延续至胃底的情况。

所以从胃静脉曲张（GV）的概念抛出后自然就引出了胃静脉曲张分型的知识。胃静脉曲张（GV）有2种分型方法，一种是Hosking分型，一种是Sarin分型。由于前一种首先不太了解，用的也不多，这里暂且不说。等日后学习或用到了再上传。今天主要学习胃静脉曲张的Sarin分型。

注射使用的药物：

国产医用组织胶---康派特

我们现在用的组织胶是进口的，太贵了！但是总感觉进口的组织胶比国产的康派特要起效快，能够更迅速的充满曲张的血管从而达到更快的止血效果。没有盲目崇拜进口，可能是我们对国产组织胶的使用还没有达到理想的境界。

操作技巧：

1、找准血管，摆好方向和位置；

2、预计所需组织胶的用量，备好碘油、或者50%葡萄糖、或者聚桂醇，做“三明治夹心法”注射的两边；我们现在用的三明治夹心法即“1%聚桂醇+组织胶+1%聚桂醇”，打胶之前注射针要预充管道，打胶之后要用冲洗干净针管保证组织胶全部进入血管；

3、找有利于操作的位置，找血管不太薄弱的地方进针；找准血管后进针，要稳而且确切，不允许反复或试探性进针，以免引起不能控制的大出血；

4、注射后观察效果是否满意（血管硬度够不够，用注射针顶顶看就可以）。

不多说，看视频：

1、硬化剂、套扎及组织胶术前准备及术后观察。

2、下面是北京友谊医院的冀明主任的组织胶注射讲课视频，跟大专家学习学习。讲的还是比较细的，尤其是操作技巧。