​基层行医不容易，诊所经营更是处处不能越界。诊所、卫生室因为各种各样的原因被查、被处罚的不在少数，而以下多种容易违法的医疗执业行为，现实中有不少医生在上面栽了跟头，提醒大家要注意。

情形一：有《乡村医生证》，也不能“随意”执业

依据《医疗机构管理条例》和《乡村医生从业管理条例》的规定，乡村医生必须在取得《医疗机构执业许可证》的村医疗卫生机构执业，并且必须在注册的执业地点内执业。

村医取得乡村医生资格，并在所注册村卫生室执业称为合法执业。尚未取得执业医师资格或者执业助理医师资格的村医，不按注册的执业地点行医，执业地点不符合，合法性就变了。

情形二：有《医师资格证》，没有《医师执业证书》执业，是违法的

依照《中华人民共和国执业医师法》，国家实行医师资格考试制度，成绩合格可取得《医师资格证书》或助理《医师资格证书》。取得医师资格后应向所在地县级以上人民政府卫生行政部门申请注册，取得《医师执业证书》后才可行医。

2016年4月，深圳卫监执法人员对光明新区公明办事处石围新村一西医内科诊所进行审查，查出医生胡某只具有助理《医师资格证书》，依法予以罚款人民币20000元的行政处罚。

情形三：两证都没有，甚至冒名用别人的

不用说，《医师资格证》和《医师执业证书》两证都没有给别人看病，这不是闹着玩吗？无证行医，坚决打击！

《医疗机构管理条例》第二十四条规定，任何单位或者个人，未取得《医疗机构执业许可证》，不得开展诊疗活动。

情形一：

2016年3月17日，江苏扬中市三茅街道卫生院下属乡村医生肖某某肌肉注射头孢硫脒致患儿过敏性休克死亡，法院受理该案件后查证，被告人肖某某在未取得《医疗机构执业许可证》开办医疗机构，非法从事诊疗活动，造成就诊人死亡，其行为已构成非法行医罪。2016年11月28日下午，法院以非法行医罪判处被告人肖某某有期徒刑四年，罚金20000元。

【注：案件判决时《最高人民法院关于审理非法行医刑事案件具体应用法律若干问题的解释》（法释〔2008〕5号）中，个人未取得《医疗机构执业许可证》开办医疗机构的被认定为构成非法行医罪】

情形二：药店不是诊所，同样不能开展诊疗

现实中在药店里为病人看病的情况，时能看见。药店已取得工商营业执照和药品经营许可证等，但未取得医疗机构执业许可证，并不能开展诊疗活动。所以在药店里设“坐堂医生”，也是不可取的。

根据《医疗机构管理条例》第二十七条规定：“医疗机构必须按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动。”第四十七条：“违反本条例第二十七条规定，诊疗活动超出登记范围的，由县级以上人民政府卫生行政部门予以警告、责令其改正，并可以根据情节处以3000元以下的罚款；情节严重的，吊销其《医疗机构执业许可证》。”

根据《执业医师法》第十四条第一款、第二款的规定，超科目、超范围实质上就是无证行医。

根据以上规定，医疗机构是不能超出核准登记的诊疗科目开展诊疗活动的。

曾有这样一个案例，新疆一名基层医生陈某在其诊所内给一位流产孕妇观察子宫的情况，按压肚子，从宫口流出来了血块物，检查宫口，观察患者的胎膜、胎盘等都脱落完整后，没有发现异常，陈某便给患者开了三天的缩宫素、氟康唑、奥硝唑回家口服。而陈某诊所的注册诊疗科目实际上是没有妇科的。本以为没什么事，却没想到后面牵连出一系列的诈骗、医闹事件，陈某受困于如此骗局事件中不敢报警，很大部分原因是受限于“超范围行医”这一点。

乡村医生在执业活动中，违反规定进行实验性临床医疗活动，或者重复使用一次性医疗器械和卫生材料的，由县级人民政府卫生行政主管部门责令停止违法行为，给予警告，可以并处1000元以下的罚款；情节严重的，由原发证部门暂扣或者吊销乡村医生执业证书。

《医疗废物管理条例》有规定，医疗机构应当及时收集本单位产生的医疗废物，并按照类别分置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或者密闭的容器内。医疗废物专用包装物、容器，应当有明显的警示标识和警示说明。

医疗卫生机构如未将医疗废物按照类别分置于专用包装物或者容器的，将给予警告，可以并处5000元以下的罚款;逾期不改正的，处5000元以上30000元以下的罚款。

基层行医不易，以上列举的这些情况，是想给大家提个醒，为对自己和病人负责，告诫各医疗机构及人员请依法执业，不要怀侥幸心理违规行医、经营。从医中的每一步都认真做好，也是在为自己免除一些麻烦。

合法行医，正规经营，不仅是对法律的遵循，更是对患者、对医者本人、对生命的一种负责。

近年很多诊所都因为开药被罚，主要原因是不懂抗菌药物的临床应用实行分级管理，以为自己能开任何级别的抗菌药物。

抗菌药物是分为三级的：非限制使用级、限制使用级与特殊使用级。

具有高级专业技术职务任职资格的医师，可授予特殊使用级抗菌药物处方权；

具有中级以上专业技术职务任职资格的医师，可授予限制使用级抗菌药物处方权；

具有初级专业技术职务任职资格的医师，在乡、民族乡、镇、村的医疗机构独立从事一般执业活动的执业助理医师以及乡村医生，可授予非限制使用级抗菌药物处方权。

也就是说医师职称不一样，拥有的抗菌药物处方权也不一定，如执业助理医师及乡村医生只能开非限制使用级的抗菌药物，如果开限制使用级抗菌药物就是违规了。