华山论剑 王者巅峰——7月30日尹路教授团队腹部疑难微创手术直播预告
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• 近期患者神清,精神可,纳眠可,小便如常,大便经造口,为黄色糊状便,体重无明显改变。
•既往史、个人史:有高血压病史,服药控制可;有脑缺血病史,保守治疗。否认糖尿病、冠心病等慢性病史;否认肝炎、肺结核等传染病史;否认青霉素等药物过敏史;否认食物过敏史;曾行肛瘘手术,曾行阑尾切除术;否认其他手术外伤史;预防接种病史按规定。
•体格检查:(BMI=20.99)神清气平,腹部平坦,对称,右下腹见造口,周围皮肤未见明显异常,造口袋内见黄色糊状便及气体。全腹软,未及明显包块,无压痛,反跳痛(-),未及明显振水音或液波震颤,肝脾肋下未及,移动性浊音(-),肠鸣音正常,双下肢不肿。直肠指捡示吻合口膜性狭窄,指尖尚能通过。
•肠镜检查 (2020.07.23): 造口进镜20cm,所示回肠黏膜未见明显异常; 经肛进镜15cm,肠腔内部分分泌物,储袋黏膜少血充血水肿。
•造影 (2020.07.28): 未见明显造影剂渗漏;回肠-肛管吻合口似稍狭窄。
入院后评估
1.凝血、血常规、血生化等基本正常。
2.心电图等检查未见明显异常。
3.肠道超声造影未见明显异常。
1.回肠造口状态
2. 全结肠切除术后状态
3. 重度溃疡性结肠炎(术后)
•术式:腹腔镜下复杂肠粘连松解术+回肠造口闭合术,备TEM下吻合口狭窄扩张术 ( Laparoscopic complex enterolysis + Closure of ileostomy, Dilation of anastomotic stenosis through TEM? )
•时间:2020-07-30 9:00
•主刀:陈春球副教授( Chunqiu Chen, A. Professor)
•指导:尹路教授( Lu Yin, Professor)
•助手:杨木清 ( Muqing Yang)、 袁骁祺 ( Xiaoqi Yuan)、张子超(Zichao Zhang)
•麻醉:唐晨程(Chencheng Tang)


