霍枫是解放军广州总医院肝胆外科主任兼主任医师,在率先开展公民逝世器官捐献、建立科学规范可持续发展器官获取模式、推动我国器官移植领域改革等方面做了卓有成效的引领作用,取得了显著的成绩。
霍枫于2003年开始启动广州总医院肝脏移植工作,在发展肝移植技术同时,为了探索与国际接轨、符合伦理、科学规范、可持续发展的器官移植,2006年在同济医院陈忠华教授指导下,尝试开展公民逝世器官捐献(DCD)工作,当年即成功完成了1例DCD器官捐献。2009年在开展DCD器官获取工作时,发现大多器官捐赠者家属和医务人员不接受脑死亡下器官获取,只同意心脏停跳心死亡作为死亡标准。为了解决这个问题,也为了避免心脏停跳过程供体器官热缺血损伤,霍枫创新性利用体外膜肺氧合(ECMO)技术保护DCD供体器官,很好地避免了供体低血压休克、心脏停跳过程造成的器官热缺血损伤。这种热缺血损伤不仅仅可能导致器官弃用,而且可能导致器官移植失败。正是ECMO技术的应用极大地保护了DCD供体器官的质量、提高了DCD供体器官的利用率,增加了DCD器官移植安全性。
2011年6月为了进一步与国际接轨,也为了更科学规范地开展器官获取工作,在国家卫生部、广东省卫生厅和广东省红十字支持下,率先成立了国内首家器官获取组织(OPO)。成立OPO后霍枫总结前期开展DCD和ECMO经验,并参考欧美国家做法,建立了DCD器官获取标准流程和技术规范,尤其是创新性建立了ECMO保护DCD供体器官的标准流程与技术规范。OPO成立的当年9月即接待了国家卫生部推荐来的国际移植协会侯任主席Delmonico教授,当时Delmonico教授对我国器官移植的认识仍旧停留死囚器官上,当他在广州总医院了解到医院DCD经验、ECMO技术和OPO做法之后,感到非常惊喜,Delmonico教授说,他原本是以为军队医院都是开展死囚器官移植和不规范器官移植,没想到却见到了一批与他们的伦理价值观相似的团队,在做着与欧美国家器官捐献相似的工作,而且在没有脑死亡立法的前提下,还能够创新性的利用ECMO技术开展器官保护和器官获取。原定仅仅上午半天的访问延长到了下午才结束。第二天Delmonico教授就给国家卫生部写了封信,介绍了他在这家军队医院的所见所闻,高度评价了广州总医院的做法,并表示国际移植协会将全力支持中国器官移植改革。2012年时任国家卫生部副部长黄洁夫专程莅临广州总医院指导一例ECMO支持下的DCD器官捐献和肝脏移植。央视、人民日报、中国日报、解放军报、健康报等主流媒体进行了采访,新闻联播、新闻直播间和广东省内主要媒体进行了报道。黄洁夫副部长带领霍枫等医学专家在器官捐赠者遗体前默哀的照片登上了欧美国家主流媒体上,英文题目是“中国正在变化”。广州总医院DCD经验、ECMO技术及OPO模式赢得了国内外广泛赞誉。
为了进一步了解中国器官捐献真实情况,2012年8月在国际移植协会主席Delmonico教授介绍下,西班牙器官捐献与移植研究院捐献协调部副主任Chloe教授专程来到广州总医院,利用长达3月的时间考察DCD器官捐献流程、ECMO保护供体器官技术以及DCD肝脏移植手术,最终高度评价广州总医院OPO模式、DCD流程和ECMO技术。Chloe回国后,在多个国际会议场合介绍广州总医院OPO工作、DCD经验和ECMO技术,为广州总医院和中国DCD器官移植做了大量的宣传。此后,广州总医院OPO先后接待了国际移植协会主席、西班牙捐献与移植研究院主席、比利时器官移植协会主席、西班牙巴塞罗那大学临床医院教授、美国哈佛大学医学院教授以及国内40多家移植中心的来访和交流。为了推广OPO组织建设、DCD供体器官保护及体外膜肺氧合技术,霍枫同志先后在国内外各种会议发表演讲介绍经验近百场,其中意大利罗马大学临床医院和西班牙巴塞罗那大学临床医院国际DCD器官移植研讨会,是首次邀请我国参会并做大会发言,霍枫在会上介绍中国DCD器官移植发展情况,赢得了国际移植学界高度评价。西班牙巴塞罗那大学临床医院还授予霍枫为国际DCD器官移植学习班授课导师证书,这是中国学者首次获得这种导师资格。
2013年8月国家卫生计生委认可了OPO模式并出台文件要求各省直辖市要成立一家或数家OPO,规范开展捐献器官获取工作。同年广东省卫生计生委出台文件正式命名广州总医院OPO为广州总医院联合OPO。霍枫带领广州总医院OPO负责了广东省指定区域约2500万人口的器官捐献宣传发动工作,并带领六家移植资质医院开展DCD工作。为了及时发现各级各类医院的潜在器官捐赠者,霍枫创新性提出了潜在器官捐赠者发现与评估的便捷方法,即ABC HOME评估方法,该方法和ECMO保护DCD供体器官获取的标准流程与技术规范均被中国器官捐献管理中心写入中国器官捐献协调员工作手册和教材。ECMO保护供体器官的经验和做法分别被写入了中国器官捐献指南中文版和英文版。为了更好地发现、评估与维护潜在器官捐赠者,霍枫在ABC HOME和ECMO基础上,利用移动互联网APP程序,建立了潜在器官捐赠者发现、评估和维护的A-ARE流程,极大地提高了潜在器官捐赠者信息上报率和捐献成功率。
为了更好的与国际接轨开展符合伦理的器官移植,2013年霍枫报请医院批准率先停用了死囚器官,只开展公民自愿捐献的器官移植。广州总医院主动停用死囚器官的做法得到了国家卫生计生委的高度评价,在国际上赢得了广泛的支持。广州总医院主动停用死囚器官不到两年时间,2015年元月国家宣布全面停用死囚器官,公民自愿捐献是器官移植唯一来源。截止到2015年底,广州总医院OPO共开展DCD器官捐献243例,数量位居全国前列。
霍枫在开展公民逝世器官捐献、建立科学规范可持续发展器官获取模式、推动我国器官移植领域改革等方面做了大力创新性工作,建立起来的流程、方法和技术不仅起到了很好的引领作用,而且为国家在器官移植领域的深化改革起到很好的促进作用。近五年来,霍枫先后在核心期刊发表相关论文20余篇,获得基金或课题3项,获得广东省科技进步二等奖1项,在国内外推广交流DCD肝移植、ECMO保护供体器官和OPO建设经验近百场。此外,还参与编写中国器官捐献指南中文版、英文版和中国器官捐献协调员工作手册各一部。目前担任中国人体器官捐献与移植委员会委员、中国OPO联盟副主席、全军肝胆外科专委会副主任委员、广东省医学会肝胆胰外科学分会主任委员。