1/2
【病史摘要】 贺某,男,15岁,因车祸后左下肢流血,畸形,功能障碍4+小时入院。入院时,神差,T 37.7℃,P 110次/分,R 20次/分,BP 92/45mmHg,左大腿下份及上份均成角畸形,左下肢内收内旋畸形,骨盆挤压试验(+)。左小腿及足部感觉丧失,踝关节、各趾关节活动丧失。入院诊断:左胫腓骨开放性骨折,左股骨下段骨折,左髋关节脱位,骨盆骨折,左坐骨神经损伤,失血性休克,立即给予止血、快速补液、输血、抗感染,对症等处理。在气管插管全麻下行左髋关节手法复位,左胫骨开放骨折清创复位内固定,左股骨骨折切开复位,钢板内固定术。手术顺利,术后麻醉未醒入ICU监护,经持续给氧,输血、止血,抗感染等处理,患者神清、生命体征平稳转入病房。2日后病人诉腹痛,查体腹部压痛明显,在右髂窝内抽出少许不凝血,考虑为腹膜后血肿。抬入B超室检查时,患者忽然大汗、心慌,呼吸急促,口吐粉红色泡沫痰,数分钟后呼吸心跳骤停,立即给予人工胸外心脏按摩和氧气袋给氧、气管插管和静脉推注肾上腺素等抢救措施,经抢救无效,心跳、呼吸停止死亡。