1/1

抗生素相关腹泻?
2016/06/03 07:36:35非典型医生

1/1

一般资料:患者男性,72岁; 主诉:腹泻4天; 现病史:患者4天前无明显诱因开始腹泻,为黄色稀水便,内有脱落坏死的膜状物,每日约7-8次,每次约500-700ml,无明显腹痛,不发热,无里急后重,不伴恶心、呕吐;既往有COPD、肺心病、糖尿病,此次因肺部感染而入院,住院已有4周,先后应用多种广谱抗生素,目前仍在应用美罗培南。 查体:T:37.5℃ R:20次/分 P:100次/分,BP110/60mmHg,急性病容,一般情况较差,皮肤黏膜干燥,皮温正常,口唇无发绀,颈静脉无怒张,心脏未及病理性杂音,桶状胸,双肺呼吸音低,腹部平软,未见肠型,全腹无明显压痛、反跳痛和肌紧张,肝脾肋下未及,移动性浊音(—),肠鸣音活跃,8次/分,明显亢进,直肠指诊未见异常,双下肢不肿。

追加病例 :2016-06-07 22:12:36

诊断为难辨梭状芽孢杆菌所致抗生素相关性腹泻,不除外伪膜性肠炎。肺部感染基本控制,停用美罗培南,将500mg万古霉素溶于100ml生理盐水中,每次125ml口服,qid,连用12天,另补充益生菌。

消化内科
热门评论
Sunflower
1
患者老年男性,有长期应用抗生素史,腹泻物伴脱落坏死物,便培养剂寄生虫未见异常,诊断考虑抗生素引起伪膜性肠炎,治疗上尽可能停用现有抗生素,口服万古霉素,灭滴灵等药物,加用肠道益生菌调理肠道菌群,积极纠正电解质紊乱。
2016/06/03 17:09:54
用户126272
0
大便常规未见感染表现,考虑抗生素引起的腹泻,可暂停用。
2016/06/04 06:57:29
打开掌上医讯,查看完整评论(20)条
精彩推荐
下载医讯阅读
掌上医讯APP
医生的头条