【主诉病史】
患者，女，48岁，务农，已婚，因发热，腹痛腹泻，两天加重半天就医，患者于两天前出现发热，T38,5C，呈持续性，无寒战及出汗，腹痛呈阵发性，持续性加剧，位于下腹部，以左下腹明显，腹泻呈蓝色水样，量多，每日十余次，伴里急后重感，恶心但无呕吐，无恶臭味，可见脱落肠粘膜，两天后出现头晕乏力精神不振，口干尿少，无黄胆及皮肤出血点，无皮下瘀班无头痛及视力改变，无咳嗽吐痰呼吸困难，无心悸和阵发性剧烈胸痛，患者半月前因慢性胃炎，幽门螺杆菌强阳性，采用幽门螺杆菌根治，阿莫西林，四环素，奥美拉唑，果胶铋，两周续贯治疗，疗程结束后出现肠道病症。

【体检辅查】
患者久居当地，无冶游及性病史，T38,5C,P100次/分，R20次/分，BP84/50mmHg,皮肤干燥，弹性差，中度脱水征，颈软，呼吸急促，无干湿罗音，心界不大，心率快，律整无早搏及杂音，舟状腹，未见胃肠形蠕动波，肠鸣弱无高调，肝脾不大，脐周下腹部明显压疼五反跳痛，四肢活动肌力感觉无异常，血分析WBC22,5Ⅹ10次方/L分类中性90%，便常规蓝色水样便，大量白细胞，有脱落肠粘膜，便培养有梭状芽孢杆菌，血清钾2,9mmol/L考虑肠粘膜炎症明确，未做结肠镜检查。

【诊断】
抗生素相关伪膜性肠炎，中度脱水电解质紊乱。

【病例分析】
本例患者症状体征明显，诱因确着与广普抗生素有关，治疗对症，纠正水电解质紊乱，用含有乳酸菌的温牛奶灌肠，应用万古霉素，甲硝唑治疗三天后症状减轻，七天时症状明显改善，继续治疗七天痊愈出院。