发言：田埂，清华大学医学院教授

整理：露儿

编辑：女武神

来源：年代智库

　　奥巴马：“精准医疗”是“定制”医疗模式

　　近期的医学网络热词，莫过于“精准医疗”了，因为给它做广告的是美国总统奥巴马，而在奥巴马身后，是现任NIH（美国国立卫生研究院）的主任Francis Collins和NCI（美国国家癌症研究所）的所长Harold E. Varmus两位大牛。这两位人物管理着美国医学研究最主要的研究领域。

　　美国划拨2.15亿美元资助“精准医疗”

　　精准医疗计划(Precision Medicine Initiative)，是奥巴马于2015年国情咨文演讲中宣布的新的大规模研发项目，白宫官网随后发布精准医疗计划的相关细节：2016年，美国财政预算计划拨付给NIH、美国食品药品监督管理局（FDA）、美国国家医疗信息技术协调办公室（ONC）等机构共2.15亿美元用于资助这方面的科学研究、创新发展。

　　其中资助NIH1.3亿，用于百万人群规模的医疗研究，以促进对健康和疾病的认识；同时为形成数据共享机制打下基础；资助NCI7千万美元用于肿瘤基因组学研究，开发更加有效的肿瘤治疗方法。毫无疑问，该计划包含的投资将加快在基因组层面对疾病的认识，并将最新最好的技术、知识和治疗方法提供给临床医生，使医生能够准确了解病因，针对性选择用药，既能避免不必要的浪费，也能减少相应副作用的产生。

　　真正的精准医疗=基因分析+精准预防+精准治疗

　　我曾经参与过一个肿瘤病人的诊断和治疗工作，这是一例“脑胶质母细胞瘤”，初次手术后采用常规的放疗联合替莫唑胺化疗，初步治疗有效，但是6周后复发了，复发手术时我们同时对原发和复发肿瘤进行了全基因组测序，分析了肿瘤突变，发现有一种靶向药物贝伐单抗（抗VEGF单克隆抗体）的靶点存在，我们选用贝伐单抗进行治疗，复发肿瘤治疗有效。

　　但是数周后肿瘤再次复发，我们再次使用在基因组数据里找到的另外一个突变对应的药物舒尼替尼，这种药物一般用于胃肠道肿瘤的治疗，并非标准的治疗脑胶质母细胞瘤的药物，但是这次我们确信肿瘤组织中相应突变的存在，并在征求病人和家属同意的基础上使用了舒尼替尼，用药效果非常好，肿瘤迅速得到控制。肿瘤之所以难治就是因为突变本身很复杂，而且“异质性”很高，所以基于定性定量的肿瘤基因组测序和分析的信息就非常宝贵，是比传统的病理报告更精准有效的分型和治疗依据。

（本文转载自“年代智库”微信号，原文标题为《清华大学内部发言：精准医疗，传说中的200岁来了》）

2015年3月27日，全球肿瘤医生正式宣布，国内第一个癌症精准治疗平台正式启动，为中国癌症患者提供精准治疗服务。全球肿瘤医生网通过与国内外著名基因检测公司、癌症治疗中心肿瘤专家的合作，建立起一套完整的癌症精准治疗系统，可以为国内癌症患者提供癌症精准治疗服务。每一个参与癌症精准治疗计划的患者，都可以通过全球肿瘤医生获得全球顶尖基因检测公司癌症基因检测和顶尖肿瘤专家的个体化治疗方案定制，通过癌症精准治疗平台，癌症患者可以获得最精准的治疗方案、治疗药物及相关临床试验信息。

据全球肿瘤医生专家介绍，癌症精准治疗的基础是基因检测公司的分析技术和大数据分析能力，能够为癌症患者提供准确的基因分析，并能够提供高等级的医学循证依据，给临床医生提供靶向药物和临床试验信息。同时，癌症精准治疗的实施，在基因检测公司的数据分析基础上，必须有临床肿瘤学家通过分析患者基因检测数据和病历资料，最后给出最精确的个体化治疗方案，因此肿瘤学家是癌症精准治疗的核心。

据了解，国内各大医院目前均有癌症基因检测项目，但相对于专业的基因检测公司，其检测项目和数据分析能力明显不足。国内基因检测公司的优势在于基因分析和大数据分析能力，但其分析报告与临床治疗要求差距很大。国内癌症患者，特别是肺癌、胃肠道肿瘤、乳腺癌、血液恶性疾病等，接受基因检测已经非常普遍，但是国内患者往往拿到的只是一份基因检测报告，如果没有顶尖肿瘤专家的分析和治疗方案的精准制定，很多报告没有意义。

全球肿瘤医生癌症精准治疗项目包括基因检测和多学科、多中心专家会诊两个部分，为患者提供精确治疗服务的是国内外顶尖癌症基因检测公司和国内外顶尖肿瘤学家。

癌症患者需要提交病理组织和所有病历资料，由全球肿瘤医生进行癌症全基因检测，并把基因分析数据和临床病历资料提交给国内外多中心顶尖肿瘤专家，为患者制定出个体化精准治疗方案。

国内希望参加精确治疗的癌症患者，可以咨询400-666-7998，或者登陆全球肿瘤医生网了解详情。

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