近年来，靶向治疗因其“高效低度”的特性正逐渐成为某些肿瘤治疗的一线药物。然而，也正因为靶向药物的高度特异性，其适用谱往往很窄。目前，已经上市的靶向药物在临床实践中能有效干预的肿瘤类型依然属于绝对少数，那么我们不禁要问，靶向药物是否有冲破“小众”的潜力呢？

最近来自Fred Hutchinson Cancer Research Center 的学者给出了答案。他们通过分析TCGA数据库中患者的全基因组大数据，提取出有明确临床和生物意义的基因突变和拷贝数目变异（CNV），并把这些“肿瘤靶标”与相应的靶向药物（包括仍处于研发阶段的药物）进行关联，从而建立起“靶基因-药物”数据库。通过对12种常见实体肿瘤（含超4000例临床样本）的分析，他们的结果表明，约90%的各型肿瘤患者均有接受至少一种靶向药物治疗的可能，而这一结论也预计将直接影响约75%患者的治疗方案。

同时，根据1）癌基因功能明确程度，2）基因突变的性质，3）肿瘤类型，4）相应靶向药是否已经获批上市 四项标准，他们提出了“临床靶向潜力指数”（CTI）的概念。CTI分为1-5级，级别越高越严格。如CTI 5级表明在针对某一特异性肿瘤亚型，有已经临床数据明确证实的致癌性突变存在，并且有已获FDA批准的特异性靶向药物可用。而CTI 1级则只有科研结果推论，且有些药物可能仍在研发阶段，并无临床数据支持。依照最严格的CTI 5 级标准，黑色素瘤，结直肠癌，乳腺癌和肺腺癌患者目前有较大的靶向治疗机会。而CTI4级的分析结果则暗示随着新靶向药物的不断上市，各型肿瘤的靶向治疗机会都将大幅增加。

最后，这一数据库已免费开放供全世界的临床及科研工作者进行数据检索，网址是：https://www.synapse.org/#!Synapse:syn2370773/wiki/

2015年3月27日，全球肿瘤医生正式宣布，国内第一个癌症精准治疗平台正式启动，为中国癌症患者提供精准治疗服务。全球肿瘤医生网通过与国内外著名基因检测公司、癌症治疗中心肿瘤专家的合作，建立起一套完整的癌症精准治疗系统，可以为国内癌症患者提供癌症精准治疗服务。每一个参与癌症精准治疗计划的患者，都可以通过全球肿瘤医生获得全球顶尖基因检测公司癌症基因检测和顶尖肿瘤专家的个体化治疗方案定制，通过癌症精准治疗平台，癌症患者可以获得最精准的治疗方案、治疗药物及相关临床试验信息。

文章来源：

1. Dienstmann R, et al. Cancer Discov. 2015Feb;5(2):118-23. doi: 10.1158/2159-8290.CD-14-1118.

Database of genomic biomarkers for cancerdrugs and clinical targetability in solid tumors.

作者： CCDK

留美肿瘤生物学学者

邮箱：CCDK0611@gmail.com

来源：肿瘤资讯

全球肿瘤医生启动癌症患者全基因检测“精准治疗”服务

据全球肿瘤医生专家介绍，癌症精准治疗的基础是基因检测公司的分析技术和大数据分析能力，能够为癌症患者提供准确的基因分析，并能够提供高等级的医学循证依据，给临床医生提供靶向药物和临床试验信息。同时，癌症精准治疗的实施，在基因检测公司的数据分析基础上，必须有临床肿瘤学家通过分析患者基因检测数据和病历资料，最后给出最精确的个体化治疗方案，因此肿瘤学家是癌症精准治疗的核心。

据了解，国内各大医院目前均有癌症基因检测项目，但相对于专业的基因检测公司，其检测项目和数据分析能力明显不足。国内基因检测公司的优势在于基因分析和大数据分析能力，但其分析报告与临床治疗要求差距很大。国内癌症患者，特别是肺癌、胃肠道肿瘤、乳腺癌、血液恶性疾病等，接受基因检测已经非常普遍，但是国内患者往往拿到的只是一份基因检测报告，如果没有顶尖肿瘤专家的分析和治疗方案的精准制定，很多报告没有意义。

全球肿瘤医生癌症精准治疗项目包括基因检测和多学科、多中心专家会诊两个部分，为患者提供精确治疗服务的是国内外顶尖癌症基因检测公司和国内外顶尖肿瘤学家。

癌症患者需要提交病理组织和所有病历资料，由全球肿瘤医生进行癌症全基因检测，并把基因分析数据和临床病历资料提交给国内外多中心顶尖肿瘤专家，为患者制定出个体化精准治疗方案。

国内希望参加精确治疗的癌症患者，可以咨询400-666-7998，或者登陆全球肿瘤医生网了解详情。

肿瘤精准治疗和多中心专家会诊咨询

全球肿瘤医生高级医学顾问：王博士

Tel：13910319549

E-mail：doctor.wang@globecancer.com

肿瘤全基因检测和靶向药物治疗咨询

全球肿瘤医生医学经理：李经理

Tel：13810327763

E-mail：jenny@globecancer.com

什么是精准医疗？

　　精准医疗是指以个人基因组信息为基础，结合其他生物信息，医生可以根据个人基因组以及肿瘤患者的基因谱来制定新的治疗方案以期达到治疗效果最大化和副作用最小化的个体化医疗模式。

美国医学界2011年首次提出“精准医学”概念。奥巴马又在1月20日的国情咨文中提出“精准医学计划”，白宫的声明表示，“精准医学”已经带来一些癌症治疗方式的转变，比如，对于乳腺癌、肺癌、结直肠癌以及黑色素瘤和白血病患者而言，基因检测已成为诊疗、预后判断不可或缺的一部分。基因检测有助于医生选择合适的治疗方案，同时也有助于提示患者疾病风险，进而从整体水平提高患者的生存率。美国NCI将设计更快更有效的癌症检测手段，以个性化癌症治疗为基础，扩大临床癌症试验，推动癌症治疗的发展。

3月26日，科技部召开了国家首次精准医学战略专家会议，会议透露中国精准医疗计划将在2015下半年或明年启动。在2030年前，中国精准医疗将投入600亿元，其中中央财政支付200亿元，企业和地方财政配套400亿元。

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