【必会】临床常见紧急情况处理连载——室上性心动过速(室上速)

时间:2015-04-23 作者:

(申明:非医药专业人士勿关注,概不接受寻医问药)

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1、刺激迷走神经

(1)机械刺激:①深吸气后屏住气,用力仿呼气运动;②刺激咽喉引起恶心、呕吐;③按压颈动脉窦(右侧);④压眼球(先右后左)。注意心率并记录心电图;

(2)药物抬疗:新斯的明0.51.0mg皮下或肌注,患心脏病及支气管哮喘者慎用。

2、升压药甲氧明(甲氧胺)1020mg肌注或静注;去氧肾上腺素(新福林)0.51.0mg缓慢静注,心脏病及高血压病患教师不宜使用。

3、毛花苷C(西地兰)0.4mg20ml液体中缓慢静注,心功能衰竭者首选。

4、普罗帕酮(心律平)70mg加入20ml液体中缓注,或维拉帕米(异搏定)5mg加入20ml液体缓注(5min以上),注意心律弯化。心力衰竭与病态窦房结综合征(病窦)者禁用。

5、β-受体阻滞剂:普萘洛尔(心得安)、美托洛尔(倍他乐克)口服,心力衰竭与哮喘者禁用。

6、苯妥英钠和钾盐对洋地黄中毒引起的室上性心动过速有效。

7、同步直流电复律。在药物治疗无效时,考虑同步直流电转复。

8、食管调搏。

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