上海交通大学医学院附属瑞金医院第十三批大理医疗队队员,神经内科邓钰蕾医生在参加大理学院附属医院神内科第一次查房后,就发现病房收治的病人中除了常见的脑卒中患者外,还有很多癫痫患者,查看他们的头颅CT片子发现,通常在脑实质、脑室内发现低密度囊虫影或高密度的囊虫钙化影,原来这些患者是因为脑囊虫病导致癫痫发作。
美剧《豪斯医生》第一集讲述的就是猪肉绦虫导致女主角癫痫发作的故事。在大理学院附属医院神经内科的查房中,邓钰蕾医生发现病房里每天都要收治数名类似的患者。邓医生做了十几年的神经科医生,可在上海看到的脑囊虫病患者加起来也没有这次在大理看到的那么多。为什么大理地区是脑囊虫病的高发地区呢,邓医生地开始查找答案。
脑囊虫病是由寄生虫(猪绦虫为主)所传染的一种顽固性颅脑内疾病,该病约占囊虫病的80%以上。原来大理为白族自治州,白族人的经典美食中有一种叫“生皮”,又称为“生肉”,其原料为火烧猪(生猪宰杀后整猪用火烧,此时皮已经九成熟,而里面的肉仍为生的)的肉和皮,切成丝或片,用酱油、酸醋、辣椒等调料配制的蘸水蘸食,或者直接凉拌食用。生皮味道鲜美,是白族人逢年过节、招待亲朋好友的佳肴。然而,如果食用了未经检验检疫部门检验的生皮,患上脑囊虫的几率则大为增加。
脑囊虫病经过吡喹酮等药物1-3个疗程的驱虫治疗后,通常预后都很好。但令邓医生感到惊讶的是,有很多患者病情缓解不久又开始吃生皮了,于是再犯病,再入院接受驱虫治疗,真是好了伤疤忘了疼。
这其中不仅有知识程度相对较低的山区老人,还有些在校的大学生。目前邓钰蕾医生正与当地医生一起,不断加强当地患者的科普宣教。
(源自上海交通大学医学院附属瑞金医院微信公众号)
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