如何从大量胸部影像学资料中获得临床有用信息，对病变进行定性和定量的诊断，为患者提供有利的治疗资料十分重要。在社区，我们经常遇到患者或家属拿着一摞医院检查的胸片或肺部CT，让医生解读，如果我们无法满足患者要求，只能建议患者去综合医院专科诊治，这不仅增加患者对社区医生的不信任，而且无法帮助患者解决基本临床治疗。阅读胸片是临床医生的基本功，掌握胸片基本解读规则,了解胸片提示的病变位置、种类或分期，对临床医师和患者都具有重要意义。

图1 纵膈两侧轮廓对应的组织结构

图2 纵膈边缘对应的组织结构

值得强调的是，临床医生在阅读胸片时，必须结合患者临床信息，了解患者临床症状、体征、实验室检查、既往检查资料和治疗过程，掌握良好的读片方法亦十分重要。

例如，读片顺序可以归纳为由外向内和由内向外两种情况，由外向内：患者身体以外的物体→胸壁软组织→骨骼→胸廓入口处和膈肌→胸膜腔→双肺 (外、中、内带)→双肺门→纵隔→ 心血管；由内向外则与以上顺序正好相反，即心血管→纵隔→肺门→两肺→胸膜腔→胸廓入口处和膈肌→胸廓和骨骼→胸壁软组织。临床医生应先观察正位，然后观察侧位，只有仔细阅读胸片才不会遗漏可疑的病变，为临床诊断和治疗疾病提供有利的影像学依据。