摘要：这项荟萃分析纳入5项已发表和1项未发表的随机临床试验（共纳入6735名参与者，平均年龄67岁，36.2%参与者患有心脏疾病，注射流感疫苗后平均随访时间为7.9个月）。根据已发表的临床试验数据，流感疫苗与更低的综合心血管事件发生风险相关（2.9%，未注射疫苗组是4.7%，风险率比[RR]，0.64 [95%CI 0.48，0.86]；p=0.003）。与过去未患冠心病者相比，试验之前1年内曾发作急性冠脉综合症者获得了更大的受益（RR，0.45 [95% CI 0.32，0.63]；未患冠心病者RR，0.94 [95% CI 0.55，1.61]交互作用p值=0.02）。将未发表数据和已发表数据同时纳入分析，获得了相近的结论。

评论：流感疫苗目前获得了全面的推广，有证据显示注射疫苗能使人群普遍受益，但结论尚不完全确定。（在我看来）“高危”组参与者们的数据说明他们接受疫苗免疫是非常合理的，这项荟萃分析清楚地显示心血管疾病高危患者能从注射疫苗中获益——注射疫苗者发生心血管事件风险下降将近一半。听起来是个不错的选择！

Reference: JAMA 2013;310(16):1711-20.

http://jama.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=1758749