与死神较量的24小时—贵州省人民医院成功救治7.31恶性伤医骨科专家宋开芳

时间:2015-11-25 作者:通讯员邱焰 记者 黄 岚

他是不幸的,被倾尽一切救助的患者杀戮。他又是幸运的,在贵州省人民医院、贵州医科大学附属医院和贵阳市第四人民医院专家合力解救下九死一生,逃过了生命的一劫。


今年7月31日下午5点,贵州省著名骨科专家,贵阳市第四人民医院手外科、显微外科德高望重的学科带头人——宋开芳在处理完科室事务后来到医院停车场,准备回家。他万万没想到的是,去年他曾精心治疗过因拇指掌指关节陈旧脱位伴侧副韧带损伤到医院治疗、内心放大痛感的一名患者也一路悄悄尾随着他,趁他毫无准备之时,提刀对其一阵猛刺,他来不及反应就倒在了血泊之中。


行凶事件发生后,宋开芳被医院同事发现紧急送往本院 ICU,随即转往手术室进行抢救。身中5 刀,其中一刀插在心脏,造成穿通伤,右心室有 1 厘米的伤口; 肩部三角肌一处砍伤;左手肌腱断裂;腰背部两处刀口。其中最严重的就是心脏的那一刀,失血 1400 毫升,造成失血性休克,医院紧急调运 3000 毫升血液,全力抢救。


在抢救的同时,该院迅速与省人民医院、贵州医科大学附属医院心外科的专家取得联系。省医派遣心外科主任向道康主任医师、张文斌副主任医师紧急赶赴第四人民医院与其他专家一道对宋医生进行抢救。


经探查发现:宋主任右心室前壁有一个略呈三角形的裂口,长度约1厘米,边缘撕裂状不整齐。按常规缝合两针打结时心肌均脆裂,于是用患者自身心包作“三明治”式减张缝合,逐渐收缩缝线封闭裂口,待血压从70mmHg 逐渐上升到130mmHg 左右时,检查心脏缝合裂口无出血,于是实行控制性降压,逐层关胸结束胸部创伤手术,为确保救治成功决定由第四人民医院转入条件较好的省医ICU病房进行救治。


在接到宋开芳主任转诊通知后,省医紧急调度奔驰救护车携带呼吸机、心电监护仪等最好的医疗设备,由医务处长处王元林、护理部主任李勇兰、心外科主任向道康以及护理专家组连夜将宋开芳转入省医综合ICU。并立即成立救治专家组,精心制定治疗方案。专家们都知道,心脏外伤的死亡率非常高,即使心脏外科手术成功后,仍需要闯过非常重要的两道生命关口。


一个是心脏再发破裂关口。从伤口的结构来看,行凶者将刀插进后,有旋转动作,造成一公分直径的不规整伤口,边缘撕裂状不整齐,所以只能采取“三明治”式减张缝合,而这种逐渐收缩缝线封闭裂口则非常容易造成伤口的再次破裂,所以在手术过程中,对手术医生的修补缝合技术要求极高,是一大挑战。


另一个是心律失常关口。心律失常是心脏手术中和手术后,最容易发生的并发症之一,尤其在心内直视手术后,发生率高达48%-74%。心律失常的发生,增加了手术后的危险性,而严重的心律失常,常常成为心脏手术病人术后死亡的主要原因,因此,宋主任在救治过程中,不管是在手术过程中,还是在术后转入省医综合ICU后,对心律失常的监测和护理都有着极大的考验。


心脏外科主任、宋开芳主任的主刀专家向道康、张文斌在医院多学科医护人员、麻醉科、手术室及ICU多科室的协同配合下,对宋开芳成功实施救治。


8月1日下午,经历了24小时抢救后,经历生死大劫的宋开芳主任苏醒后,用ICU的小黑板写了一行字:“我为病人尽力了,你们要坚强,我很好。”


抢救治疗期间,副省长孙立成,省和市卫计委负责同志赴医院,亲切看望慰问宋开芳医生。


8月9日 ,经过省医心外科、ICU全体医护人员及相关科室专家十多天精心缜密的监护及治疗,宋主任在身体上及心理上得到了良好的恢复,转出ICU进入心脏外科普通病房进行相应的康复治疗。


案发后,贵阳市警方迅速明确犯罪嫌疑人身份,并立即开展搜捕,于8月1日晚23时50分左右,在贵阳市望城坡附近成功抓获犯罪嫌疑人朱某某。




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