维生素B1

维生素B ₁与焦磷酸结合成辅羧酶，参与糖代谢中的丙酮酸和α-酮戊二酸的氧化脱羧反应，为糖代谢所必需。缺乏时，氧化受阻形成丙酮酸、乳酸蓄积，影响能量代谢，可表现为脚气病，多发性周围神经炎，感觉异常，神经痛，四肢无力。维生素B ₁能抑制胆碱酯酶的活性。此外，维生素B ₁还可以抑制胆碱酯酶活性。维生素B ₁缺乏时丙酮酸氧化脱羧受阻，对组织供能减少，血中丙酮酸和乳酸浓度增加，引起心脏、神经及 消化系统功能障碍。

经胃肠道吸收，吸收部位主要在十二指肠。吸收不良综合征或饮酒过多能妨碍吸收。吸收后分布于各组织，半衰期为0.35h。肝内代谢，经肾排泄，正常人每天吸收维生素B ₁ 5～15mg。

1.皮肤科用于 烟酸缺乏、 带状疱疹后遗 神经痛及砷 中毒伴发的 多发性神经炎等。
    2.其他可用于维生素B ₁缺乏病、 多发性神经炎、周围 神经痛、中枢 神经系统损伤、 营养不良、慢性 酒精中毒、 慢性腹泻及维生素B ₁缺乏引起的胃肠道张力不足、 消化不良等。对 慢性铅中毒及 阿尔茨海默病(初老期 痴呆病)亦有一定疗效。对解除某些药物如 链霉素、 庆大霉素等引起的 听觉障碍有帮助。此外，在糖代谢增高、甲亢、大量的 葡萄糖输入时亦应适当补充维生素B ₁。
    3. 睑缘炎、 结膜炎、 视神经炎、视网膜炎等。

本品禁止静脉注射给药(宜口服)。

本品毒性极低，偶有 头晕、 眼花、 恶心等。注射时可产生 过敏反应，个别发生 过敏性休克。

1.维生素B ₁一般可由正常食物中摄取，如有缺乏，宜使用 复合维生素B治疗。
    2.维生素B ₁在碱性溶液中易分解，与碱性药物如 碳酸氢钠、 枸橼酸钠配伍，易引起变质。
    3.孕妇不宜使用，哺乳期妇女服药期间不宜哺乳。曾有静脉注射100mg引起 过敏反应死亡的报道。不可静脉注射，通常以口服为宜。

1.口服：1次5～10mg，每天3次；2.肌内注射：成人每次50～100mg，每天1～2次；小儿每天10～25mg。疗程现病情而定。

与桂枝加术附汤合用，可提高对 糖尿病神经病变的疗效；与 阿司匹林同用，可增加对胃黏膜刺激性；与马兜铃合用，可拮抗木兰碱的箭毒样神经节阻断作用；与吡啶硫胺素(抗硫胺素)、氯乙基代硫胺素(硫胺素类似物)合用，可抑制本品的体内转运；与含鞣质中药(虎杖、 四季青及其中成药)合用，可降低本品的消化道吸收，必须联用时应间隔2h以上，含鞣质中药包括拳参、石榴皮、槟榔、诃子、 大黄、地榆、仙鹤草、钩藤、茶叶、麻黄、葡萄秧、贯众、儿茶、秦皮等；酒精可减少维生素B ₁吸收；与碱性药物同服，可引起变质和失效。