辛可卡因
英文名:Cinchocaine
- 药理作用
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盐酸辛可卡因化学结构虽有酰胺存在,但仍和酯族局麻药一样,血浆胆碱酯酶能予以水解,临床上且可用以鉴定该酯酶的效应。局麻效能较普鲁卡因大 22~25倍,持续时间长,但毒性比普鲁卡因大 15—20倍,一旦出现中毒,抢救需 4—8小时,才能逆转。 在组织中远较普鲁卡因稳定,因此麻醉作用持续时间较久( 约为普鲁卡因的3倍)。
- 药动力学
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不论是在体或离体时,均能被血浆胆碱酯酶水解;转化降解主要在肝脏进行,代谢产物随尿液排出。
- 适应症
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主要用于表面局麻和蛛网膜下腔阻滞。
- 不良反应
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毒性较大,可有恶心,出汗,呼吸困难,谵妄或谵语.大剂量使用时,有惊厥,颜面或皮肤潮红.个别病例有过敏反应.
- 注意事项
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本品别名Percaine极易与Procaine相混,须特别留心,其毒性远较普鲁卡因大,如误作普鲁卡因应用,必造成危险事故。
- 用法用量
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表面局:为了治疗需要,可制成0.3%v0.5%的软膏剂,供皮肤和粘膜表面局麻。蛛网膜下腔阻滞:一般用0.2%v0.25%的重比重液(指比脑脊液的比重大),用量5.0v10.0mg不等,加肾上腺素150v300δg。也不妨把辛可卡因与普鲁卡因各用常用量一半或更少量混合,用脑脊液稀释,调整比重(>1.024),而后注入。使用中交感神经系统阻滞范围远比脊神经为广,可导致血压剧降。