扎那米韦

扎那米韦是一种神经氨酸酶抑制剂，可选择性地抑制流感病毒表面的神经氨酸苷酶，抑制病毒A或B的复制。神经氨酸苷酶是呼吸道病毒复制的关键酶，能使唾液酸和细胞表面蛋白之间的化学键断裂，从而使新生成的病毒粒子与已感染的细胞分离，进而感染附近的正常细胞。抑制神经氨酸苷酶可治疗和预防流感病毒在呼吸道向其他细胞扩散，且在症状开始的48h内应用较为有效。

口服不吸收，经口腔、鼻内、皮内或静脉给药生物利用度良好，吸入给药可使局部呼吸道黏膜获得较高的浓度。经口腔吸入后分布于鼻腔和咽喉，吸收率约4%ｖ17%；经鼻内给药利用度约10%ｖ25%，血浆浓度达峰时间为1h。在体内分布仅限于细胞外液，本品在体内不发生代谢，血浆蛋白结合率小于10%，血浆半衰期为2.5ｖ5h，静脉给药为10min。主要以药物原形经肾排出，经口腔、皮内、鼻内的尿液排泄率为3%、68%和43%，尿液中原形药物量为给药剂量的87%，部分由粪便中排出。连续多次给药药动学性质未见改变。

用于流行性感冒症状出现不及2天的流感病毒A及B的急性感染，或无并发症的流感。

1.妊娠及哺乳妇女禁用。
    2.对本品过敏者禁用。

一般耐受良好。常见的不良反应有鼻腔不适症状、头痛、恶心、呕吐、腹泻、腹痛、肌痛、胃肠不适、咳嗽、鼻窦炎、支气管炎、眩晕、失眠。少见发热、耳鼻感染、虚弱、关节疼痛、皮疹或荨麻疹。不良反应发生率约为1.5%。

1.慎用：(1)12岁以下儿童慎用；(2)耉年者、哮喘者、慢性呼吸道疾病者、不稳定性慢性疾病者、免疫功能不全者、阻塞性肺病者慎用。
    2.注意正确使用给药器皿，应在流感确诊后使用，在症状出现后30min应用效果最佳。
    3.对患有哮喘、支气管炎、阻塞性肺病者有可能增加支气管痉挛的危险。

经口腔吸入：每次5mg，每天2次，连续5天，治疗第1天应使用2倍剂量，2次间隔时间至少为2h，以后使用2次间隔时间为12h。

(尚不明确)

本品是流感病毒神经氨酸酶抑制剂。对流感病毒的抑制是以慢结合的方式进行的，具有高度特异性。国外一项随机、双盲、安慰剂对照的临床试验结果显示，本品安全有效，且耐受性良好。健康成人使用后其中67%对流感病毒有预防作用，对伴有发热症状的流感患者疗效最好，对易感人群可显著降低并发症的发生，使并发支气管炎和肺炎的发生率由65%降至14%，并可降低抗生素用量，有38%降至14%。

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